体格检查包含身高体重(可算BMI判断胖瘦)、血压(了解是否高血压或低血压)、心肺检查(初步排查心肺基本疾病);实验室检查有血常规(初步判断感染、贫血等血液问题)、尿常规(初步筛查泌尿系统疾病)、生化检查(含肝功能看肝细胞受损等、肾功能看排泄代谢废物功能、血脂评估心血管疾病风险、血糖筛查糖代谢异常);影像学检查包括腹部超声(查腹部脏器形态等)、前列腺超声(针对男性前列腺);男科专项检查针对有需求或特定年龄段男性,有精液常规检查(评估生育能力等)、前列腺特异性抗原检测(辅助筛查前列腺癌),不同年龄生活方式男性常规检查项目有侧重,有特殊病史男性依病史增针对性检查。

一、体格检查
1.身高与体重:身高可反映身体生长发育情况,体重能评估营养状况及是否存在超重或消瘦等问题,通过计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)来初步判断身体胖瘦程度,不同年龄、性别人群有不同正常BMI范围,比如成年男性正常BMI一般在18.5~23.9之间。
2.血压:测量血压可了解是否存在高血压或低血压情况,血压会受年龄、活动、情绪等多种因素影响,成年男性正常血压收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg。
3.心肺检查:听诊心肺,了解心肺的节律、心音情况以及肺部呼吸音等,可初步排查心肺方面的基本疾病,如是否存在心律不齐、肺部炎症等迹象。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等的数量及形态等。红细胞可反映贫血等情况,正常成年男性红细胞计数(RBC)约(4.0~5.5)×1012/L,血红蛋白(Hb)约120~160g/L;白细胞计数(WBC)约(4~10)×10/L,不同类型白细胞有其正常比例,通过血常规能初步判断是否存在感染、贫血等血液系统相关问题。
2.尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病等情况,正常尿液中一般无蛋白、糖等,通过尿常规可初步筛查泌尿系统等方面的疾病。
3.生化检查
肝功能:包括转氨酶(如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等)、胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等)、白蛋白等指标。转氨酶升高可能提示肝细胞受损,胆红素异常可能与肝胆疾病相关,白蛋白可反映肝脏合成功能等,成年男性肝功能各项指标有其正常参考范围,如ALT一般<40U/L等。
肾功能:主要看肌酐、尿素氮等指标,肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,尿素氮也与肾功能相关,正常成年男性肌酐一般在53~106μmol/L,尿素氮一般在2.5~7.5mmol/L左右,通过肾功能检查可了解肾脏排泄代谢废物的功能是否正常。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。血脂异常与心血管疾病等密切相关,一般要求总胆固醇<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,LDL-C<3.4mmol/L,HDL-C男性一般>1.04mmol/L等,通过血脂检查可评估心血管疾病风险。
血糖:包括空腹血糖和餐后血糖等,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病。
三、影像学检查
1.超声检查
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及有无占位性病变等。例如,能发现肝脏是否有肿瘤、囊肿,胆囊是否有结石、息肉等情况,对于评估腹部脏器健康状况有重要意义。
前列腺超声:针对男性前列腺进行检查,了解前列腺的大小、形态、结构等,有助于排查前列腺增生、前列腺癌等前列腺相关疾病,尤其对于中老年男性,前列腺超声是常规的检查项目。
四、男科专项检查(针对有相关需求或特定年龄段男性)
1.精液常规检查:包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。精液量正常一般为2~6ml,精子密度正常应>15×10/ml,精子活力分为前向运动精子百分率等,正常前向运动精子应≥32%,通过精液常规检查可评估男性生育能力等情况。
2.前列腺特异性抗原(PSA)检测:分为游离PSA(f-PSA)和总PSA(t-PSA),主要用于辅助筛查前列腺癌,一般t-PSA正常参考值为0~4ng/ml,当t-PSA升高时需进一步排查前列腺癌可能,但一些良性前列腺疾病等也可能导致PSA升高,需结合其他检查综合判断。
不同年龄、生活方式的男性常规检查项目可能会有所侧重,比如年轻且生活方式健康的男性可能更注重基础的体格检查和实验室常规检查;而中老年男性除了基础检查外,男科专项检查以及腹部超声、前列腺超声等可能更为重要,有特殊病史的男性则需要根据病史增加相应的针对性检查项目。例如有高血压病史的男性要重点关注血压监测及相关心脑血管方面的检查等。