做试管之前需要做哪些检查

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试管婴儿前男女需检查,女性有常规妇科检查了解外阴阴道宫颈子宫及附件基本情况、实验室检查含血常规看血液细胞情况、尿常规查尿液有无异常、性激素六项了解内分泌功能、甲状腺功能检查看甲状腺功能是否异常、传染病检查排查乙肝丙肝艾滋病梅毒等、影像学检查B超看子宫形态大小内膜厚度及双侧卵巢基础卵泡数量等;男性有常规精液常规检查评估生育能力、传染病检查同女性排查相关传染病,不同个体情况不同医生会据情增减项目特殊人群可能增相应相关检查。

一、女性方面的检查

1.常规妇科检查

意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,排查妇科炎症、畸形等问题。例如,通过妇科双合诊可以初步检查子宫的大小、位置、质地以及附件有无压痛、包块等。

具体分析:包括对外阴的观察,看有无红肿、赘生物等;阴道检查,查看阴道黏膜情况、分泌物性状等;宫颈检查,观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉等;子宫及附件触诊等。

2.实验室检查

血常规

意义:了解女性的血液细胞情况,如血红蛋白、白细胞、血小板等指标,排查贫血、感染等情况。一般来说,血红蛋白过低可能影响受孕及孕期健康,白细胞异常可能提示存在感染性疾病。

指标及意义:血红蛋白正常范围成年女性一般为110-150g/L,低于110g/L可能为贫血;白细胞正常范围(4-10)×10/L,高于或低于这个范围可能提示感染或血液系统等疾病;血小板正常范围(100-300)×10/L,异常可能导致出血或凝血方面的问题。

尿常规

意义:检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,排查泌尿系统疾病,因为泌尿系统感染等问题可能影响试管婴儿的进行。例如,尿蛋白阳性可能提示肾脏有病变,泌尿系统感染时尿中白细胞会增多。

指标及意义:正常尿液中无蛋白、红细胞一般少于3个/高倍视野、白细胞少于5个/高倍视野等,若出现异常则需进一步排查病因。

性激素六项

意义:了解女性内分泌功能,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过性激素六项可以评估卵巢的储备功能、排卵情况等。例如,FSH和LH水平升高可能提示卵巢功能减退;E2水平异常可能影响卵泡的发育等。

指标及意义:不同时期(如卵泡期、排卵期、黄体期)性激素六项的正常范围不同。一般来说,卵泡期FSH正常范围约3.5-12.5mIU/mL,LH约2-15mIU/mL,E2约25-146pg/mL等,医生会根据检查结果综合评估女性内分泌状态。

甲状腺功能检查

意义:甲状腺功能异常会影响受孕及胚胎发育,如甲状腺功能减退可能导致流产、胎儿智力发育障碍等,甲状腺功能亢进也可能对妊娠产生不良影响。

指标及意义:主要检查甲状腺素(T)、三碘甲状腺原氨酸(T)、促甲状腺激素(TSH)等指标。正常TSH范围一般为0.35-5.5μIU/mL,T正常范围约58.1-140.6nmol/L,T正常范围约1.2-3.4nmol/L等,异常结果需内分泌科进一步诊治。

传染病检查

意义:排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,因为这些疾病可能在孕期传播给胎儿,影响试管婴儿的安全性和胎儿健康。

具体分析:乙肝检查包括乙肝五项(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)等;丙肝检查丙肝抗体等;艾滋病检查HIV抗体等;梅毒检查梅毒螺旋体抗体等。

3.影像学检查

B超检查

意义:了解子宫形态、大小、内膜厚度及双侧卵巢基础卵泡数量等。子宫形态异常可能影响胚胎着床,卵巢基础卵泡数量反映卵巢储备功能。一般来说,基础卵泡数量在2-10个左右为正常范围,过少可能提示卵巢储备功能差。

具体分析:经阴道B超检查可以更清晰地观察子宫、卵巢情况,观察子宫内膜厚度,在月经周期不同时期内膜厚度有变化,一般在排卵期内膜厚度达到8-12mm左右较有利于胚胎着床;观察双侧卵巢内基础卵泡的数量、大小等。

二、男性方面的检查

1.常规检查

精液常规检查

意义:评估男性生育能力的重要指标,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等。例如,正常精液量应大于1.5ml,精子密度应大于15×10/ml,前向运动精子比例应大于32%等,若这些指标异常可能提示男性生育问题。

具体分析:通过手淫取精后,对精液进行分析,检测上述各项指标。

2.传染病检查

意义:同女性一样,排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,防止在生育过程中传播给配偶及胎儿。

具体分析:检查项目同女性传染病检查类似,包括乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体等。

需要注意的是,不同个体的情况可能有所不同,医生会根据具体情况增加或调整检查项目。对于特殊人群,如年龄较大的夫妇、有既往病史(如糖尿病、高血压等)的夫妇等,可能需要增加相应的相关检查项目。例如,有糖尿病病史的男性或女性可能需要检查血糖、糖化血红蛋白等,以评估糖尿病控制情况对试管婴儿的影响。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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