人工授精与试管婴儿在定义、操作过程、适用人群、妊娠成功率及费用等方面存在明显区别。人工授精是将优化处理的精液注入女性生殖道受孕，适用特定男女不育情况，妊娠成功率较低且费用相对少；试管婴儿是取卵体外受精后移植胚胎，适用于多种不孕不育情况，妊娠成功率相对高但费用较高，患者需依自身情况在医生指导下选助孕方式。
一、定义与原理差异
1.人工授精：是将男性精液经优化处理后，注入女性生殖道内使其受孕的技术。原理是通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女性受孕的目的，分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID），适用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育，以及女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育情况。
2.试管婴儿：又称体外受精胚胎移植技术（IVFET），是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内使其着床发育成胎儿的过程。适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕症等多种原因导致的不孕不育，以及男方严重少弱精症、无精症等情况。
二、操作过程不同
1.人工授精操作：
夫精人工授精：首先需要对男性精液进行采集，然后进行优化处理，去除精浆等成分，得到活动力较好的精子。之后在女性的排卵期，将处理好的精子通过导管注入女性宫腔内。整个过程相对简单，操作时间较短，患者痛苦较小。
供精人工授精：需要先找到合适的供精者精液，然后按照夫精人工授精的步骤进行操作，只是精子来源不同。
2.试管婴儿操作：
促排卵：女性需要使用促排卵药物，刺激卵巢多个卵泡发育，以获取多个卵子，这个过程需要密切监测卵泡发育情况，包括通过B超监测卵泡大小和激素水平检测等。
取卵：一般在卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下穿刺取卵术获取卵子。
体外受精：将取出的卵子与经过优化处理的精子在体外培养基中共同培养，使卵子受精形成胚胎。
胚胎移植：根据女性的身体情况和胚胎发育情况，选择合适的时机将胚胎移植到女性子宫内，通常移植12个胚胎，有时也会移植多个，具体数量根据患者情况而定。之后还需要进行黄体支持等后续处理。
三、适用人群差异
1.人工授精适用人群
男性方面：轻度的少精、弱精、液化时间延长等导致的精子质量问题，例如经过检查精子密度在一定范围内，活动力虽然弱但有一定数量的精子能够活动；男性存在性功能障碍，如勃起功能障碍，但能够将精液射入阴道内；男性生殖器畸形，不影响精子的产生，但影响精子的输送等情况。
女性方面：宫颈因素导致的不孕，如宫颈粘液粘稠，不利于精子穿透；生殖道畸形，如阴道横隔等，但不影响精子进入宫腔；女性存在心理因素导致性交不能，例如极度紧张等情况影响受孕。一般要求女性的输卵管至少有一侧是通畅的，因为精子需要通过输卵管与卵子结合，若输卵管完全堵塞，人工授精则难以成功。
2.试管婴儿适用人群
输卵管因素：如输卵管堵塞、输卵管切除术后等，输卵管是精子和卵子结合的场所，输卵管堵塞会阻碍受精过程，试管婴儿可以绕过输卵管，在体外完成受精。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会影响盆腔环境，干扰受精卵的着床，通过试管婴儿技术可以在体外选择优质胚胎进行移植，提高受孕机会。
免疫性不孕症：体内存在抗精子抗体等免疫因素影响受孕，试管婴儿可以避免免疫因素对受精过程的干扰。
男方严重少弱精症：精子数量极少、活动力极弱，自然受孕几乎不可能，通过试管婴儿技术可以在体外筛选出相对优质的精子与卵子结合。
高龄女性：随着年龄增长，卵子质量下降，受孕几率降低，试管婴儿可以通过促排卵等技术获取更多卵子，增加受孕机会，但高龄女性进行试管婴儿也面临着床率降低、流产风险增加等问题，需要充分评估。
四、妊娠成功率及费用差异
1.妊娠成功率
人工授精：总体妊娠成功率相对较低，一般每个周期的妊娠成功率在10%20%左右，而且随着女性年龄的增加，成功率会逐渐下降。例如35岁以下女性每个周期人工授精的妊娠成功率可能在15%20%，而35岁以上则可能降至10%左右。
试管婴儿：妊娠成功率相对人工授精要高一些，但也受到多种因素影响，一般年轻女性（35岁以下）每个周期试管婴儿的妊娠成功率在40%50%左右，随着年龄增长，成功率逐渐下降，3537岁可能降至30%40%，3840岁可能降至20%30%，40岁以上则可能低于20%。
2.费用差异
人工授精：费用相对较低，主要包括检查费用、促排卵药物费用、手术操作费用等，一般每个周期的费用在几千元到一万多元不等，具体费用因地区、医院等因素有所不同。
试管婴儿：费用相对较高，除了检查、手术等费用外，还包括促排卵药物的费用，因为试管婴儿需要使用较多的促排卵药物来获取多个卵子，一般每个周期的费用在25万元左右，不同的促排卵方案、患者的身体情况等都会影响最终的费用。
总之，人工授精和试管婴儿在定义、操作过程、适用人群、妊娠成功率和费用等方面都存在明显区别，患者需要根据自身的具体情况，在医生的指导下选择合适的助孕方式。
