体格检查包括生殖器官检查（观外生殖器外观、触睾丸附睾）和第二性征检查；实验室检查有精液分析（常规及生化）和血液检查（性激素等及其他指标）；影像学检查有超声检查（阴囊、前列腺）及CT或MRI检查（CT对盆腔等病变及睾丸肿瘤分期有价值，MRI对软组织分辨率高利于生殖系统疾病诊断）。
一、体格检查
1.生殖器官检查
外生殖器外观：观察阴茎的大小、形态，有无畸形、包皮过长、包茎、阴茎硬结等情况；检查阴囊的大小、对称性，有无阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。例如，正常阴茎大小存在个体差异，但一般有一定的正常范围，若发现阴茎明显异常形态可能提示先天性发育问题或后天病变。对于儿童，要关注外生殖器的发育是否符合相应年龄段的特征，如青春期前儿童外生殖器发育相对幼稚，若出现过早发育等情况需进一步评估。
睾丸检查：触诊睾丸的大小、质地、有无压痛等。正常睾丸左右对称，质地均匀，若睾丸体积过小可能提示睾丸发育不良，质地变硬或有结节可能提示睾丸肿瘤等病变。对于成年男性，定期自我检查睾丸很重要，若发现异常应及时就医。
附睾检查：触摸附睾的大小、质地，有无结节、压痛等。附睾炎症时可出现附睾肿大、疼痛等表现，如附睾炎患者可感觉到附睾部位的异常。
2.第二性征检查：观察男性第二性征，包括毛发分布（如胡须、腋毛、阴毛等）、声音高低、肌肉发达程度等。第二性征异常可能与内分泌疾病等有关，例如雄激素缺乏可能导致第二性征不明显等情况。对于青春期男性，第二性征的发育情况是评估其内分泌功能等的重要指标，若发育迟缓或异常需排查是否存在下丘脑-垂体-性腺轴的问题。
二、实验室检查
1.精液分析
精液常规检查：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为2-6毫升，精子密度正常应大于15×10/毫升，精子活力中前向运动精子（a+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。精液分析是评估男性生育能力的重要指标，若精液参数异常可能提示男性不育症，需要进一步查找原因，如是否存在生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等因素。对于有生育计划的夫妻，男性进行精液分析是常规的检查项目，通过该检查可以了解男性生殖功能状况。
精液生化检查：如果糖、酸性磷酸酶等指标的检测。果糖是精子能量的重要来源，精囊腺炎时果糖含量可能降低；酸性磷酸酶与精子的活力等有关，其异常也可能反映生殖系统的某些病变。
2.血液检查
性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是男性重要的雄激素，对维持男性生殖功能和第二性征起关键作用，正常男性睾酮水平有一定的正常范围，FSH和LH则与睾丸的生精功能等密切相关。例如，男性不育症患者常需要检查性激素，若睾酮水平降低，FSH和LH升高可能提示睾丸生精功能障碍；若睾酮水平降低，FSH和LH正常或降低可能提示下丘脑-垂体病变导致的性腺功能减退。对于老年男性，性激素水平的变化是正常衰老过程中的一部分，但异常的性激素水平变化也可能与疾病相关，如前列腺疾病等可能影响性激素水平。
其他血液指标：如血常规可了解有无感染等情况，肝肾功能检查可评估全身重要脏器功能，因为一些全身性疾病可能影响生殖系统功能，同时在使用某些可能影响肝肾功能的药物治疗男科疾病时，需要监测肝肾功能。例如，长期服用某些治疗男科疾病的药物，可能对肝肾功能有一定影响，通过定期的肝肾功能检查可以及时发现并调整治疗方案。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可以清晰显示睾丸、附睾、精索等结构。能发现睾丸、附睾的占位性病变（如睾丸肿瘤、附睾囊肿等）、精索静脉曲张（表现为精索静脉迂曲扩张等）、睾丸鞘膜积液等。对于精索静脉曲张，超声检查可以判断其严重程度，轻度精索静脉曲张可能仅表现为精索静脉增粗，重度时可看到明显迂曲扩张的静脉团。对于儿童阴囊超声检查，有助于早期发现先天性阴囊内结构异常等情况。
前列腺超声：观察前列腺的大小、形态、结构等，可发现前列腺增生（前列腺体积增大，内外腺比例改变等）、前列腺结石、前列腺癌等病变。经直肠超声检查前列腺相对经腹部超声更清晰，对于怀疑前列腺癌的患者，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是明确诊断的重要方法。对于老年男性，前列腺超声检查是常规的筛查项目，随着年龄增长，前列腺增生、前列腺癌的发病率逐渐升高，通过超声检查可以早期发现前列腺的异常病变。
2.CT或MRI检查
CT检查：对于一些复杂的盆腔病变、睾丸肿瘤的分期等有一定价值。例如，CT可以更清晰地显示盆腔内组织器官与睾丸肿瘤的关系，帮助判断肿瘤是否有转移等情况。但CT检查有一定的辐射剂量，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑进行。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，对于生殖系统疾病的诊断，尤其是睾丸、前列腺等病变的诊断有独特优势。如MRI可以更准确地判断前列腺癌的分期、肿瘤与周围组织的关系等，对于睾丸病变的鉴别诊断也有重要意义，例如可以更清晰地区分睾丸炎症、肿瘤等不同病变的组织特征。
