背后毛囊炎怎么治疗

来源：民福康 6563次浏览

常建民主任医师

北京医院 皮肤科

背后毛囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和避免刺激；药物治疗分外用和系统用药；物理治疗包括红外线和紫外线照射；特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者有各自注意事项，儿童用药护理需谨慎，孕妇用药需权衡，糖尿病患者要控血糖并加强皮肤护理。

一、一般治疗

1.皮肤清洁

对于背后毛囊炎患者，应注意保持背部皮肤清洁。可选择合适的沐浴产品，每天定时清洁背部皮肤，以减少皮肤表面的污垢、油脂及细菌等。例如，使用温和的含有抗菌成分的沐浴露，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的正常屏障功能。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，应选择儿童专用的温和沐浴产品，清洁时动作要轻柔，避免损伤皮肤。

生活方式方面，要保持生活环境的清洁，勤换洗衣物，尤其是贴身衣物，减少背部皮肤与污染物接触的机会。对于长期卧床的患者，更要注意定期翻身、清洁背部皮肤，防止汗液、污垢积聚引发毛囊炎。

2.避免刺激

尽量避免背部皮肤受到摩擦、搔抓等刺激。例如，避免穿紧身、不透气的衣物，选择宽松、棉质的衣物，以减少衣物与背部皮肤的摩擦。对于儿童患者，要注意选择合适尺码的衣物，避免因衣物过紧而摩擦背部皮肤。

在运动出汗后，应及时擦干汗液，更换干爽的衣物，防止汗液长时间浸渍皮肤，为细菌滋生创造条件。对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳可能会影响皮肤的抵抗力，更要注意保持背部皮肤的清洁和避免刺激，同时积极控制血糖。

二、药物治疗

1.外用药物

轻度的背后毛囊炎可先尝试外用药物治疗。例如，局部涂抹抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏等，其通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，可有效杀灭引起毛囊炎的常见细菌，如金黄色葡萄球菌等。对于儿童患者，使用外用抗生素药膏时要注意避免大面积长期使用，遵循医生的建议谨慎使用。

若毛囊炎是由真菌感染引起，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的生长和繁殖。在使用抗真菌药物时，同样要根据患者的年龄、病情等因素合理选择和使用。

2.系统药物治疗

对于病情较为严重、反复发作或外用药物治疗效果不佳的背后毛囊炎患者，可能需要系统使用药物。如口服抗生素，当毛囊炎由细菌感染引起且病情较重时，可根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，如头孢类抗生素等。但在使用口服抗生素时，要严格掌握适应证和禁忌证，注意药物可能产生的不良反应，尤其是儿童患者，要密切关注药物对生长发育等方面的影响。

对于由真菌感染引起且病情顽固的情况，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用此类药物时要注意其肝毒性等不良反应，在用药前和用药过程中要监测肝功能等指标。

三、物理治疗

1.红外线照射

红外线照射可以促进背部皮肤的血液循环，增强局部组织的抵抗力，有助于炎症的消退。通过红外线的温热作用，可改善毛囊周围的微循环，加速新陈代谢，促进炎症吸收。对于儿童患者，进行红外线照射时要注意控制照射的距离和时间，避免烫伤皮肤。

在进行红外线照射治疗时，要根据患者的病情和皮肤状况调整照射参数。对于患有某些基础疾病的患者，如血液循环不良的患者，红外线照射可能会有更好的效果，但要注意观察治疗过程中的反应。

2.紫外线照射

紫外线照射具有杀菌、抗炎的作用。通过适当剂量的紫外线照射，可以杀灭背部皮肤表面的细菌，减轻炎症反应。但紫外线照射要注意严格控制剂量和照射范围，避免过度照射导致皮肤损伤。对于儿童患者，由于皮肤对紫外线较为敏感，更要谨慎使用紫外线照射治疗，严格遵循专业医生的操作规范。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童背后毛囊炎的治疗要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。外用药物要选择儿童专用且温和的制剂，系统用药要严格按照儿童的体重、年龄等计算药物剂量，密切观察用药后的反应。同时，要注意儿童的心理状态，避免因治疗过程中的不适给儿童带来心理负担。

生活护理方面，要确保儿童的衣物清洁、舒适，避免背部皮肤受到不必要的刺激。对于好动的儿童，要注意防止其搔抓背部皮肤，可适当修剪儿童的指甲，减少搔抓对皮肤的损伤。

2.孕妇患者