硬起来之后软软的可能由生理性因素（年龄增长、睡眠不足、过度劳累、吸烟酗酒）、病理性因素（心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病）、心理性因素（焦虑抑郁、精神压力过大）引起出现这种情况首先要调整生活方式若持续或伴其他不适需及时就医检查明确病因并对特殊人群采取相应措施改善。
一、生理性因素
（一）年龄因素
青少年时期，身体处于发育阶段，性反应可能不够稳定，偶尔出现硬起来之后软软的情况可能是正常的生理现象。随着年龄增长，身体机能逐渐成熟，这种情况会有所改善。而对于中老年人群，随着年龄增加，雄激素水平可能会下降，这会影响阴茎的勃起功能，从而导致硬起来之后较快变软。例如，研究表明，男性在40岁以后，雄激素水平会逐渐呈下降趋势，约每年下降1%-2%，这可能会对勃起功能产生一定影响。
（二）生活方式因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和整体机能状态。睡眠过程中身体会进行多种生理调节，包括激素的分泌等，睡眠不足会干扰这些正常的调节过程，进而影响阴茎的勃起功能，导致硬起来之后软软的。一般来说，成年人需要保证7-8小时的高质量睡眠，如果长期睡眠少于6小时，发生勃起功能相关问题的风险会增加。
过度劳累：身体过度劳累时，会使机体处于一种应激状态，能量消耗过大，影响到生殖系统相关的血液循环和神经调节。比如从事重体力劳动后，身体疲劳，会导致供应阴茎的血液相对不足，或者神经传导受到影响，从而出现硬起来之后很快变软的情况。
吸烟酗酒：吸烟会导致血管内皮功能受损，影响阴茎海绵体血管的正常舒张和收缩功能，使阴茎勃起时的血液供应受到阻碍。酒精会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，长期大量饮酒会对勃起功能产生不良影响。有研究显示，长期吸烟的男性患勃起功能障碍的概率比不吸烟男性高2-3倍；长期大量饮酒的男性，其勃起功能障碍的发生率也明显高于适量饮酒或不饮酒的男性。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
高血压：高血压会损害血管内皮，使血管壁增厚、变硬，血管弹性降低，影响阴茎海绵体的血管供血。例如，高血压患者的动脉粥样硬化发生率较高，当供应阴茎的动脉发生粥样硬化时，会导致血管狭窄，血液灌注不足，从而出现硬起来之后软软的情况。研究发现，高血压患者中勃起功能障碍的发生率明显高于血压正常人群。
冠心病：冠心病患者的心脏功能和血液循环可能受到影响，供应阴茎的血液可能会因为心脏供血不足等原因而减少。因为阴茎勃起需要充足的血液灌注，冠心病会干扰这种正常的血液供应机制，导致阴茎勃起后不能维持足够的硬度和时间。
（二）内分泌疾病
糖尿病：糖尿病可引起神经病变和血管病变。神经病变会影响阴茎勃起相关的神经传导，导致神经冲动传递异常；血管病变会使阴茎海绵体的血管发生病变，影响血液的流入和流出。据统计，约60%-70%的糖尿病患者会合并有勃起功能障碍，表现为硬起来之后软软的。糖尿病病程越长，发生勃起功能障碍的概率越高，一般病程超过10年的糖尿病患者，勃起功能障碍的发生率会明显增加。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统的平衡。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰体内正常的激素调节和代谢过程；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，影响生殖系统的功能，从而可能出现勃起功能方面的问题，表现为硬起来之后软软的。例如，甲状腺功能减退患者中，约50%会出现不同程度的勃起功能障碍。
（三）神经系统疾病
脑卒中：脑卒中如果影响到控制阴茎勃起的神经中枢或神经传导通路，会导致阴茎勃起功能障碍。例如，脑卒中发生在控制勃起相关神经的脑部区域时，会干扰神经信号的传递，使阴茎无法正常勃起或勃起后很快变软。据相关研究，脑卒中患者中约有30%-50%会出现勃起功能障碍。
帕金森病：帕金森病患者由于神经系统的病变，会影响自主神经功能，而自主神经在阴茎勃起的生理过程中起着重要作用。患者可能会出现勃起功能障碍，表现为硬起来之后软软的情况。有报道称，帕金森病患者中勃起功能障碍的发生率较高，约在40%-60%左右。
三、心理性因素
（一）焦虑抑郁情绪
长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响神经系统对勃起功能的调节。焦虑会导致交感神经兴奋，抑制阴茎的勃起反射；抑郁会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的异常会干扰勃起相关的神经传导和激素调节。例如，患有严重焦虑症的男性，发生勃起功能障碍的概率比正常人群高很多。据统计，约有40%-60%的勃起功能障碍患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪。
（二）精神压力过大
生活中的重大精神压力事件，如工作中的重大挫折、家庭关系紧张等，会导致精神高度紧张，影响到大脑对生殖系统的神经调节。精神压力过大时，身体会处于应激状态，释放过多的应激激素，这些激素会干扰正常的勃起生理过程，从而出现硬起来之后软软的情况。比如面临工作晋升压力、经济困难等情况时，男性可能会出现勃起功能方面的问题。
如果出现硬起来之后软软的情况，首先要注意调整生活方式，保证充足睡眠、适度休息、戒烟限酒等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行相关检查，如性激素水平检测、血糖检测、心血管相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如中老年男性要关注雄激素水平变化，糖尿病患者要严格控制血糖等，以改善勃起功能状况。
