男性不育相关症状包括精液异常如量、活力、形态异常，生殖系统疾病如睾丸大小、位置异常，精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛，附睾炎有急慢性症状，性功能障碍如勃起功能障碍和早泄，免疫性因素可产生抗精子抗体影响生育，内分泌异常影响精子生成发育，还有长期熬夜等不良生活方式也会影响生育功能。
一、精液异常相关症状
1.精液量异常：正常精液量应在2-7毫升左右。如果精液量过少（小于1毫升）或过多（大于7毫升）都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起；而精液量过多可能与内分泌紊乱等因素有关。例如，有研究表明，精液量过少会导致精子稀释，降低精子在女性生殖道内的浓度，从而影响受孕几率。
2.精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常情况下，a级精子应大于25%，a+b级精子应大于50%。如果精子活力低下，a+b级精子小于50%甚至更低，就会影响精子与卵子的结合。导致精子活力异常的原因有很多，如精索静脉曲张，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会损害精子活力，烟草中的尼古丁等有害物质和酒精都会对精子的结构和功能产生不良影响；生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精子的生存环境，降低精子活力。
3.精子形态异常：正常形态的精子应大于4%。如果精子畸形率过高，比如畸形精子率大于96%，会影响精子的受精能力。精子形态异常可能与遗传因素、环境因素、内分泌失调等有关。例如，接触某些放射性物质、化学毒物等环境因素，会干扰精子的正常发育，导致形态异常；体内激素水平失衡，如雄激素水平过低等，也会影响精子的正常形态形成。
二、生殖系统疾病相关症状
1.睾丸异常症状
睾丸大小异常：正常睾丸体积约15-25毫升。如果睾丸体积过小，可能是睾丸发育不良，常见于先天性睾丸发育不全等疾病；睾丸体积过大，可能与睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等有关。睾丸发育不良会导致生精功能障碍，因为睾丸是产生精子的主要场所，发育不良会影响精子的生成。
睾丸位置异常：隐睾是常见的睾丸位置异常情况，即睾丸未能下降至阴囊内，而是停留在腹腔内、腹股沟管等部位。由于腹腔内温度高于阴囊，会影响精子的生成，导致生育能力下降。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险也比正常阴囊内睾丸的患者高很多。
2.精索静脉曲张症状：精索静脉曲张多见于青壮年，表现为阴囊坠胀、疼痛，可在站立、行走时加重，平卧后缓解。精索静脉曲张会使睾丸局部血液循环障碍，温度升高，影响精子的生成和成熟，进而导致男性不育。据统计，约有40%-80%的精索静脉曲张患者伴有精液异常，从而影响生育。
3.附睾炎症状：急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴有发热、寒战等全身症状；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾可触及硬结。附睾炎会影响精子的运输和成熟，炎症会破坏附睾内的微环境，导致精子活力下降、畸形率增加等，从而影响生育。
三、性功能障碍相关症状
1.勃起功能障碍：男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成性交。勃起功能障碍可能由多种因素引起，如心理因素（长期焦虑、抑郁等）、血管性因素（动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流不足）、神经性因素（中枢或外周神经损伤）、内分泌因素（雄激素水平低下等）。勃起功能障碍会导致无法将精子输送至女性生殖道内，从而影响受孕。例如，心理性勃起功能障碍患者，由于心理压力导致无法正常勃起，进而影响生育；血管性勃起功能障碍患者，阴茎海绵体供血不足，无法正常勃起，也会影响生育过程。
2.早泄症状：早泄是指阴茎插入阴道前或插入阴道后很快射精，无法完成正常的性交过程。虽然早泄本身不一定直接导致不育，但如果因为早泄而无法正常进行性交，使精子无法进入女性生殖道，就会影响受孕。早泄的发生可能与心理因素、龟头神经过于敏感、前列腺炎等疾病有关。例如，龟头神经过于敏感的患者，射精阈值较低，容易出现早泄，从而影响精子与卵子的结合机会。
四、免疫性因素相关症状
自身免疫性不育也是男性不育的一个重要原因。男性自身产生的抗精子抗体可能会攻击自身的精子，导致精子活力下降、畸形率增加、精子凝集等，从而影响生育。这种情况可能没有明显的特异性症状，但通过精液免疫学检查可以发现抗精子抗体的存在。例如，一些男性可能因为生殖系统的损伤、感染等因素，导致自身免疫系统产生抗精子抗体，进而影响生育功能。
五、其他因素相关症状
1.内分泌异常症状：下丘脑-垂体-睾丸轴的功能失调会导致内分泌异常，影响精子的生成和发育。例如，垂体瘤患者可能会出现激素分泌异常，导致雄激素水平降低，影响生精功能；甲状腺功能亢进或减退也会通过影响内分泌系统，间接影响男性的生育能力。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响精子的生成和成熟。
2.不良生活方式相关影响：长期熬夜、过度劳累、长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、油漆等）、长期高温环境工作（如厨师、炼钢工人等）等都可能影响男性的生育功能。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响精子的生成；长期接触放射性物质和化学毒物会损伤生殖细胞，导致精子质量下降；长期处于高温环境会使睾丸温度升高，影响精子的生成和活力。
