不孕不育因素包括女性方面的排卵障碍（年龄增长致卵巢功能衰退、内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥、长期精神压力大等影响）、输卵管因素（盆腔炎等致堵塞粘连、盆腔手术史致蠕动功能异常）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变、子宫肌瘤等影响）；男性方面的精液异常（精子数量、活力、形态异常）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、免疫因素（抗精子抗体等）；男女双方共同因素的免疫因素（同种免疫、自身免疫）、不明原因不孕、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累、肥胖影响受孕）。
一、女性方面的因素
1.排卵障碍
年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以上女性排卵异常的概率明显增加。例如，相关研究表明，35-39岁女性自然受孕率比25-29岁女性降低一半左右。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，导致卵泡发育异常，不能正常排卵。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
其他因素：过度减肥、长期精神压力过大等也可能影响排卵。过度减肥会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而干扰排卵；长期精神压力过大可通过下丘脑影响垂体分泌激素，进而影响排卵。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，如不洁性生活、宫腔操作后感染等可引起盆腔炎症，累及输卵管，使输卵管失去正常的拾卵、运输受精卵的功能。结核杆菌感染也可能破坏输卵管结构，导致输卵管不通畅。
输卵管蠕动功能异常：一些盆腔手术史可能影响输卵管的蠕动功能，即使输卵管本身没有堵塞，蠕动功能异常也会影响受精卵向子宫的运输，导致受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕，同时也会降低受孕几率。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育。纵隔子宫是由于胚胎发育时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，分隔宫腔，使宫腔容积减小，影响胚胎着床。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜结核等病变会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜是胚胎着床的地方，其厚度、容受性等异常都会导致着床失败。例如，子宫内膜结核会破坏子宫内膜，使内膜纤维化，不利于胚胎种植。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会改变宫腔内环境，影响胚胎着床；较大的肌壁间子宫肌瘤也可能压迫宫腔，影响子宫的正常形态和功能，从而影响受孕。
二、男性方面的因素
1.精液异常
精子数量异常：少精子症是指精液中的精子数量低于正常范围。引起少精子症的原因有很多，如精索静脉曲张，可导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成；长期接触放射性物质、化学毒物等也会抑制精子的生成；内分泌紊乱，如垂体功能减退等也会影响精子的生成数量。
精子活力低下：弱精子症是指精子的活动能力减弱。男性生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的活力；精液液化异常也会导致精子活力下降，正常精液射出后会在短时间内液化，若液化时间过长或不液化，会限制精子的活动。
精子形态异常：畸形精子症是指精液中畸形精子的比例过高。某些遗传因素、药物影响（如化疗药物）、环境因素（如高温、辐射）等都可能导致精子形态异常，畸形精子过多会影响精子与卵子的结合能力。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成正常的性交过程，从而无法将精子输送至女性生殖道内，导致无法受孕。心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管性疾病（如动脉粥样硬化影响阴茎海绵体的血液供应）、神经性疾病（如脊髓损伤等）等都可能引起勃起功能障碍。
早泄：射精过早，可能导致精子还未进入女性生殖道就已射精，从而影响受孕。心理因素是常见原因之一，如紧张、焦虑等情绪，另外，一些生殖系统炎症也可能导致早泄。
3.免疫因素
抗精子抗体：男性自身产生抗精子抗体，或女性体内产生抗精子抗体，都会影响精子的活力和受精能力。例如，男性输精管堵塞后，精子溢出或局部感染，可使自身产生抗精子抗体；女性生殖道炎症、损伤等也可能导致抗精子抗体的产生。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素
同种免疫：精子、精浆等作为抗原物质，在男女双方免疫反应异常时，可产生抗精子抗体，阻碍精子与卵子结合，影响受孕。例如，女性的宫颈黏液中存在抗精子抗体时，会抑制精子穿过宫颈黏液进入宫腔。
自身免疫：男性自身免疫性不育是由于自身产生抗精子抗体，破坏自身的精子，导致精子数量和活力下降。
2.不明原因不孕
约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细的检查，包括男女双方的全面生殖系统检查、内分泌检查、免疫检查等，仍找不到明确的病因，称为不明原因不孕。其发生机制可能涉及多种尚未明确的因素，如胚胎着床过程中的一些分子机制异常、卵子质量的微小差异等。
3.生活方式因素
吸烟饮酒：男性长期吸烟饮酒会影响精子的质量，降低精子数量、活力和形态；女性吸烟饮酒也会影响排卵、输卵管功能等。例如，吸烟会使女性卵巢功能衰退加快，饮酒过量会干扰内分泌系统，影响月经周期和排卵。
过度劳累：长期过度劳累会影响人体的内分泌平衡和生殖系统的功能。男性长期劳累可能导致精子生成受到影响，女性长期劳累可能出现月经不调、排卵异常等情况。
肥胖：肥胖男性体内雌激素水平相对升高，影响雄激素的正常代谢，导致精子数量和质量下降；肥胖女性可能出现内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征的发生率增加，同时肥胖还可能影响子宫内环境，降低受孕几率。
