备孕体检分女性和男性，女性有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、妇科检查（妇科超声、白带常规、宫颈涂片）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、性激素六项、血糖）；男性有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、生殖系统检查（阴囊超声、精液常规检查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素检查）；特殊人群备孕体检有不同注意事项，高龄备孕女性要加查染色体等，有既往病史人群要依病史重点监测相关指标，生活方式特殊人群要重视相关器官及职业暴露检查。
一、女性备孕体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：通过测量身高和体重计算体质指数（BMI），了解身体的基本营养状况。BMI正常范围一般为18.5~23.9，过高或过低的BMI可能影响受孕及妊娠结局。例如，BMI过低可能导致内分泌紊乱，影响排卵；过高则与多囊卵巢综合征等疾病相关，而多囊卵巢综合征是常见的导致女性不孕的原因之一。
血压：血压异常可能在妊娠期间引发一系列问题，如妊娠期高血压疾病，严重影响母婴健康。需要多次测量以确保结果准确。
2.妇科检查
妇科超声：可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。了解子宫是否有肌瘤、畸形等情况，卵巢是否有囊肿等异常。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床；多囊卵巢综合征患者的卵巢通常表现为多个小卵泡。
白带常规：检查是否有阴道炎症。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，在孕期如果不及时治疗可能会导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈病变。宫颈癌前病变或早期宫颈癌可能在备孕阶段没有明显症状，通过TCT检查可以早期发现异常，及时处理，以保障孕期宫颈的健康。
3.实验室检查
血常规：了解血红蛋白水平，判断是否有贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血会影响孕妇的身体状况和胎儿的生长发育，如导致胎儿缺氧、发育迟缓等。同时可以了解白细胞和血小板情况，白细胞异常可能提示感染，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。泌尿系统感染在孕期可能向上蔓延引起肾盂肾炎，影响孕妇健康；蛋白尿可能提示肾脏疾病，而肾脏疾病在孕期可能加重。
肝肾功能：评估肝脏和肾脏的功能状态。孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能无法正常代谢和排泄体内废物，影响孕妇和胎儿健康。例如，严重的肝功能异常可能影响药物代谢，而肾功能异常可能导致毒素在体内积聚。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕和妊娠结局，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可能在孕期垂直传播给胎儿，影响胎儿健康。例如，乙肝可以通过母婴传播，梅毒可能导致胎儿早产、死胎或先天性梅毒儿等。
性激素六项：了解女性内分泌状态，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以评估卵巢功能、判断是否存在内分泌失调相关疾病，如多囊卵巢综合征患者通常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高。
血糖：检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，排查糖尿病。妊娠期糖尿病会增加早产、巨大儿、胎儿畸形等风险，同时也会影响孕妇的健康，如易发生感染等。
二、男性备孕体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：与女性一样，BMI异常可能反映身体的整体健康状况，过高或过低的BMI可能与一些健康问题相关，进而影响生育能力。例如，肥胖可能导致内分泌紊乱，影响精子质量。
血压：血压异常同样可能在未来的妊娠过程中带来风险，如妊娠高血压综合征可能与男方的某些因素有间接关联，同时血压异常本身也提示心血管系统的健康问题。
2.生殖系统检查
阴囊超声：检查睾丸、附睾等生殖器官的形态和结构。了解是否有睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸发育异常等情况。睾丸是产生精子的场所，任何影响睾丸正常结构和功能的疾病都可能导致精子生成障碍。
精液常规检查：这是男性备孕的重要检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量过少、精子浓度过低、活力差或畸形精子率过高都可能导致男性不育。一般来说，正常精液量应≥2ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子百分比应≥32%，正常形态精子百分比应≥4%。
3.实验室检查
血常规：了解是否有贫血等血液系统问题。贫血可能影响精子的生成和活力，因为精子的生成需要充足的营养物质供应，而血液系统的异常可能导致营养物质运输受限。
尿常规：检查是否有泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染可能影响生殖系统的健康，进而影响精子质量。
肝肾功能：与女性一样，评估肝脏和肾脏的功能，因为肝肾功能异常可能通过影响身体的整体代谢等方面间接影响生育能力。
传染病筛查：同女性一样，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些传染病可能通过性接触等途径传播，同时也可能影响自身健康和未来生育过程中的相关风险。
性激素检查：了解雄激素等性激素水平。雄激素对维持正常的生精功能等起着重要作用，性激素水平异常可能导致精子生成障碍等问题。
三、特殊人群备孕体检注意事项
1.高龄备孕女性
除了常规的备孕体检项目外，更要关注染色体相关检查，如羊水穿刺相关的染色体核型分析等，因为高龄女性胎儿染色体异常的风险增加，通过染色体检查可以早期发现胎儿是否存在染色体疾病风险。同时，要更加密切监测卵巢功能和甲状腺功能等，因为高龄女性卵巢功能下降较快，甲状腺功能异常的发生率也相对较高。
2.有既往病史的人群
例如有糖尿病病史的备孕女性，需要在备孕前将血糖控制在相对理想的范围，并在备孕体检中更严格地监测血糖、肾功能等相关指标，因为糖尿病可能在孕期加重，对母婴造成更大危害。有高血压病史的备孕人群，要在备孕前评估血压控制情况，选择对胎儿影响较小的降压药物（如果需要），同时在体检中密切关注血压、心肾功能等指标，确保妊娠过程中血压能够得到良好控制，减少妊娠期高血压疾病等并发症的发生。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟饮酒的备孕夫妻，在体检中除了常规项目外，要更加重视对肺功能、肝肾功能的检查，因为吸烟饮酒可能对这些器官造成损害，进而影响生育能力和妊娠结局。例如，吸烟会降低精子活力和质量，影响女性的排卵功能和卵子质量；饮酒可能导致胎儿酒精综合征等严重出生缺陷。对于长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质等）的备孕人群，需要进行相关的职业暴露相关检查，如检测体内是否有有害物质残留等，因为这些有害物质可能对生殖细胞造成损伤，影响受孕和胎儿发育。
