大量利尿放腹水后出现肝性脑病怎么办

肺腹水是什么病

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺腹水通常指肺部疾病引发的积液。 肺腹水一般指肺部疾病引起的胸腔积液或腹腔积液，肺本身通常不会出现积液。引起胸腔积液的原因众多，如肺部肿瘤、肺结核、肺炎等，此外心力衰竭、胸膜病变、低蛋白血症、甲状腺功能减低等也会导致。患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，可通过胸片诊断。 腹腔积液多由肝硬化和腹部肿

肝腹水用什么药排水

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝腹水排水药物主要包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）、白蛋白、生长抑素及其类似物。治疗需结合病因，如肝硬化腹水以利尿剂+白蛋白为主，心源性腹水需控制心衰，感染性腹水需抗感染。 利尿剂治疗：螺内酯联合呋塞米是一线方案，通过调节水钠排泄减少腹水。但需监测电解质，避免低钾血症，老年患者需注意肾功能变化。 低蛋

肝性脑病有什么表现

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝性脑病主要表现为意识障碍、行为失常和认知功能异常，严重时可出现昏迷，症状与肝功能损害程度及病程进展相关。 一期（前驱期）：早期表现为轻度性格改变（如淡漠或欣快）、睡眠颠倒、注意力不集中，可能伴随轻微扑翼样震颤，此阶段肝功能多已中度受损，需警惕肝硬化患者出现情绪波动。 二期（昏迷前期）：意识模糊加重

芒硝能治疗腹水吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

芒硝在特定条件下可辅助缓解腹水症状，但需结合病因和临床评估。 一、适用情况： 对于轻度肝硬化、肾病综合征等引起的腹水，芒硝外敷腹部可通过渗透压作用促进局部水分吸收，缓解腹胀。但需注意其仅为辅助手段，无法替代病因治疗。 二、禁忌人群： 1. 腹部皮肤破损、过敏者禁用，可能引发感染或刺激反应。

纯化腹水是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

纯化腹水是通过医学手段去除腹腔内多余积液并优化其成分的治疗过程，常用于肝硬化、肿瘤等疾病引发的腹水管理。 1. 肝硬化相关腹水：由门静脉高压和肝功能减退导致，治疗以利尿剂（如螺内酯）联合限钠限水为主，必要时进行腹腔穿刺放液或TIPS手术。患者需注意低盐饮食，监测体重和尿量，避免过度劳累。 2. 恶性

肝更化腹水怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化腹水需综合治疗，核心是控制原发病、减少腹水生成与促进排出，同时注意并发症预防。 一、限制钠与水摄入 每日钠摄入控制在2000mg以内（约5g盐），避免腌制食品；液体摄入量通常限制在1000ml/日，根据尿量调整。 二、利尿剂治疗 常用螺内酯联合呋塞米，需在医生指导下从小剂量开始，监测电解质与肾

肝性脑病是什么样的病

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝性脑病是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 肝性脑病可分为急性与慢性两类。急性肝性脑病起病急骤，常见于急性肝功能衰竭患者，短期内出现意识障碍甚至昏迷，进展迅速。慢性肝性脑病起病隐匿，多见于肝硬化患者，常因诱因（如感染、便秘

肝性脑病饮食注意事项

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝性脑病饮食需严格控制蛋白质摄入，避免高氨食物，同时保证热量与维生素供应。 一、急性期蛋白质限制 急性期每日蛋白质摄入应控制在20g以内，优先选择乳清蛋白等优质蛋白，避免肉类、鱼类等高蛋白食物，以减少氨生成。 二、恢复期蛋白质调整 病情稳定后可逐步增加蛋白质至0.8-1.0g/kg/d，每日分5-6

肝性脑病是怎样分期的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝性脑病通常分为0期（轻微）、1期（轻度）、2期（中度）、3期（重度）四个阶段，各期以意识状态、神经症状和脑电图改变为主要区分依据。 0期（轻微肝性脑病）：无明显意识障碍，仅通过心理测试或脑电图可发现轻微认知功能异常，常见于肝硬化早期患者，需定期监测肝功能及神经认知状态。 1期（轻度）：表现为欣快或

肝硬化腹水主要原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化腹水主要原因是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等综合作用的结果。 门静脉高压导致肝内血流受阻，血管静水压升高，液体漏入腹腔。肝硬化时肝细胞合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，加重腹水形成。 肾功能受损使排钠排水能力减弱，水钠在体内潴留，进一步增加腹腔积液。 此外，肝硬化患者常伴随淋巴回流障

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

肝硬化腹水可以治愈吗

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

肝硬化腹水是终末期肝硬化患者经常出现的临床症状，肝硬化可以由不同病因引起，且肝硬化在失代偿期，由于多种因素影响，可以引起患者腹水的出现。临床上，肝硬化患者出现腹水的病因有如下几个方面：第一就是门脉高压，使得静脉压增加;其二，由于肝硬化患者肝功能损害，其蛋白合成功能降低，引起血浆胶体渗透压减少;其三，就是肝硬化患者对激素的灭活功能减低，醛固

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。