无精症可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管梗阻、内分泌异常等因素引起。
1.遗传因素
染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等，可导致睾丸生精功能障碍，这类患者通常伴随睾丸发育不良或体积缩小，需通过基因检测确诊。
2.生殖系统感染
腮腺炎性睾丸炎、淋球菌性附睾炎等感染，可能破坏生精上皮细胞，导致精子生成受阻。患者常有阴囊红肿热痛、发热等症状，急性期需使用抗生素控制感染。
3.精索静脉曲张
阴囊静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高和缺氧，影响精子发生。患者可能伴有阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状曲张静脉，重度需行手术治疗。
4.输精管梗阻
先天性输精管缺如或后天性炎症粘连，会阻断精子运输通道。患者睾丸生精功能正常但精液无精子，可通过输精管造影确诊，选择手术疏通或辅助生殖技术。
5.内分泌异常
垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病，会导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能。患者可能合并性欲减退、胡须稀疏等表现，需使用激素替代治疗。
