原发性不孕的治疗包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

1.生活方式调整
保持规律作息有助于调节内分泌功能,避免熬夜或过度劳累。均衡饮食需增加优质蛋白和维生素摄入,减少高糖高脂食物。戒烟戒酒可降低生殖细胞损伤概率,适度运动能改善盆腔血液循环。体重管理对多囊卵巢综合征患者尤为重要,建议将体重指数控制在合理范围。
2.药物治疗
枸橼酸氯米芬等适用于排卵障碍患者,能刺激卵泡发育;来曲唑等可抑制雌激素转化,改善卵泡微环境,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.手术治疗
宫腹腔镜联合手术能同时处理输卵管粘连和子宫内膜异位病灶;输卵管整形术适用于远端阻塞患者,可恢复输卵管通畅性;子宫肌瘤剔除术能改善宫腔形态,提高胚胎着床率。对于严重子宫内膜异位症,保守性手术可保留生育功能。
4.辅助生殖技术
人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕;体外受精胚胎移植技术能克服输卵管性不孕问题;卵胞浆内单精子注射技术可解决严重少弱精症;胚胎植入前遗传学筛查能筛选健康胚胎。对于卵巢早衰患者,可考虑供卵试管婴儿技术。