慢性胆囊炎的治疗措施为调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.调整饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如油炸食品、动物内脏等,以减轻胆囊负担。选择低脂优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,增加蔬菜水果摄入补充膳食纤维。规律进食少量多餐,避免暴饮暴食诱发急性发作。每日饮水超过1500毫升稀释胆汁浓度,但需避免碳酸饮料和酒精。
2.药物治疗
熊去氧胆酸等药物,可促进胆汁排泄改善淤积症状,适用于胆固醇性胆囊炎;头孢克肟等抗生素能控制细菌感染,需根据药敏结果选择。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影可明确胆管病变情况,同时进行乳头肌切开取石。内镜下鼻胆管引流能解除胆道梗阻,适用于合并胆管炎患者。胆道支架植入可维持胆汁引流通畅,预防结石复发。
4.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式,适用于反复发作或合并结石患者。开腹手术适用于严重粘连或解剖变异病例。术中胆道造影可排查胆总管结石,术后需早期下床活动预防粘连。胆囊造瘘术可用于高龄高危患者临时引流。术后2周内需低脂饮食,逐步过渡到正常饮食。



