胆汁反流性胃炎典型症状包括上腹部疼痛、反酸、烧心和恶心、呕吐等;胆汁反流性胃炎中医辨证为肝胃不和型、脾胃虚弱型、胆热犯胃型,不同证型所需使用药物也不同。
一.典型症状
1.上腹部疼痛
多呈烧灼样痛,进食后疼痛可能加重,部分患者疼痛无明显规律性,疼痛程度因人而异,可轻可重。
2.反酸
胃内容物反流至口腔,常伴有苦味,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易发生。
3.烧心
胸骨后或剑突下有烧灼感,是由于反流的胆汁刺激食管黏膜所致。
4.恶心、呕吐
呕吐物多为胃内容物,偶含胆汁,呕吐后症状可能暂时缓解。
二.中药治疗
1.肝胃不和型
多因情志不遂,肝失疏泄,横逆犯胃所致,表现为胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频繁等,可选用柴胡疏肝散等方剂加减,以疏肝理气和胃。
2.脾胃虚弱型
多由饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃,导致脾胃虚弱,运化失常,表现为胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力等,可选用四君子汤合香砂六君子汤等方剂,以健脾和胃。
3.胆热犯胃型
因胆气失和,胆火上炎,犯及胃腑,表现为胃脘灼热疼痛、口苦咽干、心烦易怒等,多以黄连温胆汤等为基础方,以清胆和胃。



