鼻中隔弯曲微创手术(临床多为鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术),手术步骤包括术前准备与麻醉、鼻腔黏膜切口、分离黏膜与软骨、矫正弯曲组织、术后填塞与固定。

1.术前准备与麻醉
术前完善鼻腔CT明确弯曲程度,手术可选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉需在鼻腔黏膜注射麻醉药+血管收缩剂,减少术中出血并减轻痛感;全身麻醉适合对疼痛敏感或弯曲严重的患者。
2.鼻腔黏膜切口
在鼻中隔左侧前端做一个弧形小切口,切开黏膜及黏膜下组织,避免损伤鼻背皮肤,为后续分离操作创造通道。
3.分离黏膜与软骨
用鼻中隔剥离子沿切口将一侧黏膜与鼻中隔软骨、骨部组织分离,形成黏膜瓣,再分离对侧黏膜,暴露出弯曲的软骨和骨质,这一步需精准操作,防止黏膜破损。
4.矫正弯曲组织
针对弯曲的鼻中隔软骨,采用“减张、切除、复位”的方式处理,切除过度弯曲的软骨或骨质,对保留的软骨进行塑形,使其恢复居中位置;若伴随鼻甲肥大,可同期做鼻甲消融,改善通气。
5.术后填塞与固定
矫正完成后,将黏膜瓣复位贴合鼻中隔,用可吸收材料或凡士林纱条填塞鼻腔,起到压迫止血、固定黏膜的作用,避免术后血肿或粘连。



