新生儿促甲状腺激素（TSH）偏高一般是生理性因素、先天性甲状腺功能减退症、暂时性甲状腺功能减退症、碘缺乏等因素引起的。
1.生理性因素
新生儿促甲状腺激素（TSH）偏高可能存在生理性情况。在胎儿时期，甲状腺激素通过胎盘从母体获取，出生后，新生儿甲状腺轴逐渐建立，可能出现短暂的TSH生理性升高。
2.先天性甲状腺功能减退症
多由于甲状腺发育不良、甲状腺激素合成途径中酶缺陷等原因导致。患儿甲状腺不能正常合成和分泌甲状腺激素，反馈性引起垂体分泌TSH增多，从而出现TSH偏高。患儿除TSH偏高外，常伴有甲状腺激素（如游离甲状腺素FT4等）降低，还可能有反应低下、嗜睡、喂养困难、黄疸延迟消退、便秘等表现。
3.暂时性甲状腺功能减退症
可能与母亲在孕期服用抗甲状腺药物、新生儿自身存在短暂的甲状腺功能抑制状态等有关。例如母亲孕期因自身免疫性甲状腺疾病等服用抗甲状腺药物，药物可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致新生儿出现暂时性TSH偏高及甲状腺功能异常，一般随着药物影响的消除，甲状腺功能可逐渐恢复正常，但仍需密切监测。
4.碘缺乏
如果新生儿所处环境碘摄入不足，会影响甲状腺激素的合成，进而引起TSH代偿性升高。在一些碘缺乏地区，新生儿可能因母体碘摄入不足，导致胎儿碘供应不足，引发甲状腺功能相关异常，出现TSH偏高情况，同时可能伴有甲状腺肿大等表现。
