带状疱疹后遗神经痛的治疗

带状疱疹后遗神经痛的治疗是药物治疗、物理治疗、神经阻滞技术、心理干预措施等。

1、药物治疗

带状疱疹后遗神经痛以药物治疗为核心，常用加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂抑制神经异常放电，缓解灼痛或电击样疼痛；阿米替林等三环类抗抑郁药可调节神经递质，改善痛觉敏化；局部外用利多卡因凝胶贴剂可阻断痛觉传导。严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物，但需警惕成瘾性，用药期间需监测头晕、嗜睡等不良反应。

2、物理治疗

物理治疗通过非侵入手段缓解疼痛，经皮神经电刺激利用低频电流干扰痛觉信号传导，每周治疗3-5次可减轻触诱发痛；超短波治疗促进神经水肿吸收，改善局部血液循环；红外线照射缓解肌肉紧张，冷敷适用于急性期灼痛，热敷对慢性钝痛效果更佳。物理治疗需持续1-2个月，单次治疗时间控制在20-30分钟，避免皮肤损伤。

3、神经阻滞技术

神经阻滞通过精准阻断疼痛信号传导通路实现快速止痛，超声引导下将利多卡因与糖皮质激素混合注射至受损神经周围，可快速缓解疼痛；交感神经节阻滞适用于胸背部顽固性疼痛，硬膜外阻滞对腰骶部效果显著；脉冲射频治疗选择性破坏痛觉神经纤维，保留触觉功能，效果可持续数月。

4、心理干预措施

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，正念训练通过呼吸调控降低痛觉敏感度。

若疼痛持续超过1个月未缓解，或出现睡眠障碍、情绪低落等症状，需立即前往医院就诊。