急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等;治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.症状
1.右上腹疼痛
这是急性胆囊炎最典型的症状,疼痛多呈持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部、背部放射。疼痛常在饱餐或进食油腻食物后发作或加重,这是由于胆囊管梗阻后胆囊内压力升高,胆囊强烈收缩引发平滑肌痉挛所致。
2.恶心呕吐
胆囊炎症刺激周围神经,通过神经反射影响胃肠道,导致恶心、呕吐。呕吐物一般为胃内容物,频繁呕吐会使患者丢失大量消化液,进而引发脱水、电解质紊乱,加重身体不适。
3.发热
细菌感染引发炎症,炎症介质释放刺激体温调节中枢,导致发热。多数患者为低热,体温在38℃左右;如果感染严重,炎症扩散,体温可超过38.5℃,甚至出现寒战、高热,严重者可能发展为感染性休克。
4.黄疸
少数患者会出现黄疸,当炎症波及胆管,或胆囊结石排入胆管造成梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,使皮肤、巩膜黄染,同时尿液颜色加深如浓茶,大便颜色变浅。
二.治疗方法
1.一般治疗
急性期需卧床休息,减少活动以降低机体消耗。密切监测体温、脉搏等生命体征变化,对于发热患者可采用物理降温。禁食期间需维持水电解质平衡,通过静脉补液纠正脱水。
2.药物治疗
使用抗生素控制细菌感染,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等;解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱等,可以缓解胆绞痛,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是首选术式,创伤小且恢复快;对于病情复杂或腹腔镜手术困难的患者,可能行开腹胆囊切除术;经皮经肝胆囊穿刺引流术适用于高龄、高危无法立即手术的患者。



