分泌性中耳炎一般不能根治,治疗措施有清除中耳积液、改善咽鼓管通气功能、控制感染、治疗原发病、手术治疗、日常护理。

1、清除中耳积液
这是根治分泌性中耳炎的关键步骤,积液较少时可通过鼓膜穿刺抽液缓解症状,积液较多或反复出现时需进行鼓膜切开置管术,将积液彻底排出,同时避免积液长期刺激中耳黏膜引发粘连或纤维化,影响听力恢复。
2、改善咽鼓管通气功能
咽鼓管堵塞是发病的核心原因,可使用鼻用减充血剂收缩鼻腔黏膜,缓解咽鼓管咽口阻塞,也可通过咽鼓管吹张术改善通气,促进中耳内压力平衡,减少积液再次生成,用药时需遵医嘱,避免长期使用减充血剂引发药物性鼻炎。
3、控制感染
若存在细菌感染迹象,需短期使用抗生素控制感染,避免炎症迁延不愈,同时可配合黏液促排剂,促进咽鼓管黏膜纤重的纤毛运动,加速分泌物排出,用药期间需观察症状变化,感染控制后及时停药,防止滥用抗生素。
4、治疗原发病
分泌性中耳炎常由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原发病诱发,需积极治疗这些疾病,鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素,腺样体肥大严重者需进行手术切除,只有彻底解决原发病,才能避免中耳炎反复发作。
5、手术治疗
对于保守治疗无效、病情反复或出现并发症风险的患者,需采取手术治疗,除鼓膜穿刺、切开置管外,还可根据情况进行腺样体切除术、扁桃体切除术等,手术需由专业医生评估后开展,术后需做好护理,预防感染。
6、日常护理
日常需注意耳部卫生,避免污水进入耳道,擤鼻涕时要采用一侧擤的方式,力度不宜过大,防止鼻腔分泌物逆行进入咽鼓管,同时加强锻炼,增强体质,预防感冒,减少呼吸道感染诱发中耳炎的概率。
分泌性中耳炎若延误治疗可能导致听力下降等后遗症,出现耳闷、耳鸣、听力减退等症状时,需及时就医,遵医嘱规范治疗,定期复查,降低复发风险。



