急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、消化不良等;治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.症状
1.右上腹疼痛
多为首发且突出症状,疼痛部位在右上腹,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部、背部放射。疼痛在进食油腻食物后易发作或加重,严重干扰患者日常活动。
2.恶心呕吐
胆囊炎症刺激周围神经,通过神经反射影响胃肠道,引发恶心、呕吐。呕吐物一般为胃内容物,频繁呕吐会使患者丢失大量消化液,进而可能导致脱水、电解质紊乱,影响身体内环境平衡,加重身体不适。
3.发热
细菌感染引发炎症,炎症介质释放,刺激体温调节中枢,致使发热。多数患者为低热,体温在38℃左右。如果感染严重,炎症扩散,体温可超过38.5℃,此时病情较为危急,需密切关注。
4.黄疸
少数急性胆囊炎患者会出现黄疸。当炎症波及胆管,或胆囊结石排入胆管造成梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,使皮肤、巩膜黄染,同时尿液颜色加深如浓茶,大便颜色变浅,黄疸程度与梗阻情况相关。
5.消化不良
胆囊功能受炎症影响,胆汁分泌和排泄异常。胆汁对脂肪消化较为重要,其排泄障碍导致脂肪消化吸收不良,患者出现腹胀、食欲不振、厌油腻食物等消化不良症状,长期可致营养吸收不足,体重下降。
二.治疗
1.一般治疗
患者需卧床休息,减少身体活动,避免胆囊因动作受额外刺激。同时禁食禁水,让胆囊充分休息,减少胆汁分泌,防止胆囊频繁收缩。通过静脉补充营养、水分和电解质,维持身体代谢平衡,为后续治疗创造条件。
2.药物治疗
遵医嘱使用山莨菪碱等解痉镇痛药缓解胆囊平滑肌痉挛,降低胆囊内压力,缓解疼痛症状;使用阿莫西林等抗生素控制细菌感染,减轻炎症。
3.手术治疗
对于症状反复且严重,保守治疗效果不佳的患者,胆囊切除术是有效手段,切除病变胆囊,可消除炎症病灶;当患者身体状况差,无法耐受胆囊切除术时,可选择胆囊造瘘术,在胆囊上造瘘,引流胆囊内胆汁,迅速降低胆囊内压力,有效缓解疼痛。



