小儿急性喉炎的症状通常包括犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难、发热等,治疗方法则包括保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、药物治疗、补液支持治疗、手术治疗等。
一、症状
1、犬吠样咳嗽
咳嗽声类似小狗吠叫,音调高且短促,这是喉部黏膜急性水肿刺激声带引发的典型症状,尤其在夜间或哭闹时咳嗽会明显加重。
2、声音嘶哑
喉部炎症导致声带充血肿胀,患儿说话或哭闹时声音变得粗糙、低沉,严重时可能完全失声,即使轻声说话也难以发出清晰声音。
3、喉鸣
吸气时喉部发出类似哨音的异常声响,这是喉部狭窄导致气流通过受阻的表现,轻症仅在活动后出现,重症安静时也可闻及。
4、呼吸困难
喉部水肿严重时,患儿会出现吸气性呼吸困难,表现为鼻翼扇动、胸骨上窝及肋间隙凹陷,严重时口唇发紫,需立即处理。
5、发热
多数患儿会伴随发热症状,体温多在38℃至39℃之间,少数可达40℃,发热可能先于喉部症状出现,也可能同时发生。
二、治疗方法
1、保持呼吸道通畅
确保患儿处于安静环境,避免哭闹加重喉头水肿。使用加湿器增加空气湿度,湿润喉部黏膜,稀释分泌物。让患儿采取半卧位,有助于保持呼吸道通畅。
2、雾化吸入治疗
将药物转化为微小颗粒直接作用于喉部黏膜,快速减轻水肿和炎症。常用药物包括布地奈德混悬液、肾上腺素注射液等。雾化时患儿取坐位,使用面罩式雾化器效果更佳,每次治疗持续十至十五分钟。
3、药物治疗
细菌感染时使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏因素导致时使用地塞米松片减轻喉头水肿,配合氯雷他定糖浆抗过敏。发热患儿可选用布洛芬混悬液退热。
4、补液支持治疗
喉痛可能导致患儿不愿饮水,可通过静脉输液补充水分和电解质。轻度脱水可鼓励患儿少量多次饮用温凉流质,如梨汁、清汤等。严重呕吐或无法进食的患儿需住院接受静脉补液。
5、手术治疗
对于出现三度以上喉梗阻的危重患儿,需紧急行气管切开术建立人工气道。术前需完善颈部CT检查评估狭窄程度,术后加强切口护理,每日消毒更换敷料。
小儿急性喉炎起病急骤,家长需密切观察患儿呼吸频率及精神状态,出现呼吸困难或口唇发绀时立即就医。治疗期间应保持室内空气流通,避免患儿接触烟雾、粉尘等刺激物。



