耳鸣的引发因素众多，包括外耳病变、中耳病变、内耳病变、心血管疾病、内分泌疾病等。
1.外耳病变
外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍完全阻塞外耳道时，可引起耳鸣。研究表明，外耳道耵聍会影响声音传导，导致外耳道内压力变化，从而引发耳鸣。例如，儿童由于外耳道相对狭窄，更容易因耵聍栓塞出现耳鸣情况，若不及时清理，耵聍刺激外耳道皮肤还可能加重不适。外耳道炎，无论是细菌感染还是真菌感染引起的外耳道炎，炎症刺激会导致外耳道黏膜充血、肿胀等，影响声音的正常传导，进而引发耳鸣。
2.中耳病变
分泌性中耳炎较为常见，中耳腔积液会影响声音的传导，导致中耳压力改变，从而引发耳鸣。有研究显示，儿童分泌性中耳炎的发病率相对较高，可能与儿童咽鼓管短、平、宽的解剖特点有关，上呼吸道感染等因素易引起咽鼓管功能障碍，进而导致分泌性中耳炎及耳鸣。慢性化脓性中耳炎，炎症长期刺激中耳结构，破坏听骨链等，会影响声音的传导过程，引发耳鸣。
3.内耳病变
梅尼埃病是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水，患者除了有耳鸣症状外，还常伴有眩晕、听力下降等。其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关，女性相对男性可能在激素变化等因素影响下更易发病，尤其是中青年女性较为常见。突发性耳聋也会伴随耳鸣症状，多在短时间内突然发生听力下降，同时出现耳鸣，可能与内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等因素有关。
4.心血管疾病
高血压可引起耳鸣，高血压会导致内耳小动脉痉挛，影响内耳的血液供应，从而引发耳鸣。研究发现，高血压患者中耳鸣的发生率相对较高，且血压控制不佳时耳鸣可能加重。对于高血压患者，尤其是中老年患者，需要密切关注血压变化，因为血压波动会直接影响耳部血液循环。动脉粥样硬化也可能导致耳鸣，动脉粥样硬化使血管狭窄，影响血液流向内耳，造成内耳缺血缺氧，引发耳鸣。
5.内分泌疾病
甲状腺功能异常与耳鸣有关，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能导致内耳功能紊乱，从而引发耳鸣。女性在妊娠期、更年期等特殊时期，甲状腺功能容易出现波动，这些时期的女性若出现耳鸣，需考虑内分泌因素的影响。糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微血管循环，导致耳鸣。
如果患有听神经瘤，肿瘤压迫听神经可导致耳鸣，多为单侧耳鸣，逐渐加重，同时可能伴有听力下降等症状。听神经瘤好发于中年人，早期症状不典型，容易被忽视。脑供血不足也可能引起耳鸣，脑部血液供应不足时，内耳得不到充足的血液供应，就会出现耳鸣症状。
