小孩遗尿（儿童功能性遗尿症）的治疗需结合行为干预、药物辅助、生活调整、膀胱训练及心理支持，多数通过规范治疗可改善，严重时需专业评估排除器质性病因。
行为与生活方式调整
建立规律排尿习惯，每日固定3-4次主动排尿（如早餐后、午睡前、傍晚及睡前）；睡前1小时避免饮水、进食水果、饮料等含水分食物，减少夜间尿量；夜间定时唤醒排尿（如睡前1.5小时、2.5小时各唤醒一次），逐步培养膀胱自主控尿意识。
膀胱功能训练
采用“渐进式排尿间隔训练”：记录日常排尿时间，从当前间隔2-3小时开始，每周延长15-30分钟，逐步过渡至4-5小时，增强膀胱容量；结合“排尿日记”（记录排尿时间、尿量、夜间尿床次数），帮助医生制定个性化训练方案；辅助盆底肌训练（如收缩肛门-会阴部肌肉，每次5-10秒，重复10-15次，每日2-3次），提升控尿肌群力量。
药物治疗（需遵医嘱）
一线用药为去氨加压素（弥凝）：通过减少夜间尿量发挥作用，适用于夜间尿量明显增多的患儿；丙米嗪等三环类抗抑郁药（抗胆碱能作用）可短期辅助神经调节，但需警惕口干、头晕等副作用，需严格控制剂量。药物治疗仅用于中重度病例，不作为常规方案。
心理支持与家庭干预
避免指责或嘲笑，通过正向激励建立自信（如连续7天无尿床奖励贴纸，累积兑换小目标）；家长与孩子共同参与治疗，讲解遗尿是暂时现象，减少焦虑；必要时寻求儿童心理专家介入，缓解潜在压力（如学业压力、家庭矛盾）。
特殊情况与专业评估
若遗尿持续6个月以上、伴随尿频/尿痛/发热（需排除尿路感染）、夜间尿流中断或伴随脊柱异常（如脊柱侧弯），需立即就医排查器质性病因（如糖尿病、泌尿系统畸形、神经源性膀胱）；对保守治疗无效者，转诊至儿科神经科，通过尿常规、泌尿系超声、残余尿量测定明确病因，制定针对性方案（如手术矫正或神经调节治疗）。
提示：儿童遗尿症需综合评估（病程、频率、伴随症状），6岁以下轻度遗尿以行为干预为主，6岁以上或频繁尿床者建议尽早至儿科/儿童泌尿外科就诊，避免延误治疗影响心理发育。
