腱鞘炎治疗以非手术干预为核心，多数患者通过规范休息、局部物理治疗及药物（如非甾体抗炎药）可缓解症状，严重粘连或保守治疗无效时需手术松解。
一、基础非药物干预
1. 休息与制动：避免诱发疼痛的重复性动作，必要时使用弹性绷带或护腕固定关节，减少肌腱进一步损伤，尤其适合长期劳损导致的腱鞘炎。
2. 物理治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀疼痛，每次15~20分钟；慢性期可热敷或红外线照射促进血液循环，超声波、冲击波治疗对松解粘连有辅助作用。
3. 生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，工作中定时活动手指或手腕，日常进行肌腱周围肌肉拉伸与力量训练，增强关节稳定性。
二、药物治疗
1. 局部用药：疼痛明显时外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂，避免长期大面积使用；关节腔注射糖皮质激素需严格评估必要性，仅用于严重炎症且其他治疗无效者。
2. 全身用药：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期口服缓解疼痛，但胃病史患者慎用，老年人需监测肾功能，孕妇及哺乳期女性禁止自行用药。
3. 特殊注意：儿童腱鞘炎优先非药物干预，避免使用成人止痛药物；肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案，降低药物蓄积风险。
三、手术治疗
1. 手术指征：经3~6个月保守治疗无效，疼痛持续影响日常生活，或出现手指/手腕活动受限、弹响卡顿等症状时，需考虑手术松解。
2. 手术方式：常见为腱鞘切开松解术，通过微创或开放手术解除肌腱卡压，术后需结合康复训练防止再次粘连。
3. 术后管理：糖尿病患者需加强伤口护理，预防感染；老年人需逐步进行功能锻炼，避免过度负重影响愈合。
四、特殊人群治疗
1. 儿童腱鞘炎：多见于婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎，优先手法按摩与局部热敷，6个月以上保守无效者可考虑小切口松解，避免影响骨骼发育。
2. 老年患者：伴随关节退变或基础疾病时，优先保守治疗，药物需评估肾功能，手术需监测麻醉耐受度，术后需延缓负重训练。
3. 孕妇及哺乳期女性：因激素变化和体重增加易发病，以休息、轻柔物理治疗为主，药物使用需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。
