糖尿病患者的饮食与运动管理是控制血糖的核心非药物干预手段，可改善胰岛素敏感性、降低并发症风险，需结合个体类型（1型/2型）、年龄、健康状况（如并发症）制定个性化方案。
一、2型糖尿病患者的饮食与运动管理
饮食需控制每日总热量（根据身高、体重、活动量计算），以全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物为主，增加蔬菜（每日500g以上）和低糖水果（如苹果、莓类）摄入，限制添加糖和高油食物；运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次20-30分钟，运动前后监测血糖，避免空腹（<5.6mmol/L）或血糖>13.9mmol/L时运动，预防低血糖或酮症。
二、1型糖尿病患者的饮食与运动管理
饮食需规律分配碳水化合物摄入（每餐碳水占比约1/3），与胰岛素剂量匹配，避免突然增减碳水；运动前若血糖<5.6mmol/L需补充15g碳水（如半根香蕉），选择低至中等强度运动（如慢跑、骑自行车），避免长时间高强度运动；运动中携带快速碳水食品，运动后及时加餐，儿童青少年患者需家长协助调整胰岛素剂量，运动后记录血糖变化。
三、老年糖尿病患者的饮食与运动管理
饮食注重营养均衡，增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品，每日1.0-1.2g/kg体重）延缓肌肉流失，控制钠摄入（<5g盐/日）；运动以温和为主，如每日30分钟散步（步速4-5km/h），每周3-5次，可配合平衡训练（如单腿站立）预防跌倒，避免剧烈运动或长时间站立，运动中若出现头晕、关节痛需立即停止并休息。
四、合并并发症的糖尿病患者饮食与运动管理
合并糖尿病肾病者需低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg体重/日），低盐（<3g盐/日），避免高钾食物（如香蕉、橙子）；合并心血管疾病者选择慢走、太极拳等低冲击运动，运动中心率控制在100-120次/分，运动前需评估心肺功能；合并视网膜病变者避免低头弯腰或憋气类运动（如举重），防止眼压升高；所有并发症患者运动前需评估身体耐受度，运动中若出现胸闷、视物模糊等立即停止并就医。
