射血分数（EF值）恢复需综合干预基础疾病、优化药物方案、调整生活方式及心脏康复训练。EF值是反映左心室收缩功能的核心指标，正常范围为50%~70%，降低常提示心肌收缩力受损，常见于冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等。
一、控制基础疾病
1. 冠心病：需通过药物（如抗血小板药物、他汀类药物）或血运重建（PCI/CABG）稳定心肌血供，减少缺血对心功能的持续损害。
2. 高血压：目标血压控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，避免血压波动加重心脏负荷。
3. 糖尿病：糖化血红蛋白维持在7%以下，使用二甲双胍、SGLT2抑制剂等控制血糖，减少心肌代谢负担。
二、优化药物治疗
1. 神经内分泌抑制剂：ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）增强心肌收缩力，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）减少钠水潴留。
2. 利尿剂：呋塞米、托拉塞米等控制容量负荷，缓解水肿，降低心脏前负荷。
3. SGLT2抑制剂：达格列净等药物可降低心衰住院风险，提升EF值。
三、生活方式调整
1. 低盐饮食：每日钠摄入＜5g（约2000mg），避免腌制食品、加工零食等高钠食物，减少液体潴留。
2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），循序渐进，严重心衰者需在康复师指导下进行。
3. 戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，酒精过量加重心肌代谢异常，需严格规避。
四、心脏康复训练
1. 有氧运动：从低强度逐步过渡到能耐受的强度，改善心肺功能储备。
2. 呼吸训练：腹式呼吸配合缩唇呼吸，增强膈肌力量，提升通气效率。
3. 心理干预：缓解焦虑抑郁，降低交感神经兴奋性，避免心率持续增快。
五、特殊人群管理
1. 老年患者：警惕药物相互作用，优先长效制剂控制血压/心率，避免体位性低血压。
2. 妊娠期女性：需心内科与产科联合管理，心衰控制后评估妊娠风险，必要时调整药物方案。
3. 儿童患者：先天性心脏病导致EF降低者，优先介入封堵或手术矫治，避免使用成人心衰药物。
