膝关节软骨损伤治疗以保守干预为基础，适用于轻度损伤或症状较轻者；当损伤进展至中度以上或保守治疗无效时，需结合个体情况选择手术治疗，核心目标为缓解症状、延缓退变及恢复关节功能。
一、保守治疗：适用于轻度软骨损伤（如Ⅰ度磨损）或症状较轻（疼痛、活动受限不明显）者，以非药物干预为优先选择。首先需减少负重活动，避免深蹲、爬楼梯等加重关节压力的行为；配合物理治疗，如超声波、低频电刺激改善局部血液循环；药物治疗可选非甾体抗炎药（短期缓解炎症）、透明质酸钠（关节腔注射，润滑关节），但需在医生指导下使用。生活方式调整方面，超重患者需控制体重以减轻关节负荷，同时加强股四头肌等长收缩训练（如直腿抬高）维持肌肉力量。
二、手术治疗：适用于中度至重度软骨损伤（如软骨缺损＞2cm2、保守治疗3-6个月无效）。常用术式包括：微骨折术（通过钻孔刺激干细胞修复缺损，适用于小面积损伤）、自体软骨细胞移植（体外培养自体软骨细胞回植，适用于年轻患者）、骨软骨移植（取健康骨软骨组织修复缺损，适用于局部小范围损伤）。若关节退变严重（如合并半月板撕裂、关节间隙狭窄），老年患者可考虑关节置换术，但需评估全身状况及预期寿命。
三、特殊人群注意事项：儿童患者因骨骼发育未成熟，优先保守治疗，避免长期使用非甾体抗炎药，康复训练以低负重、功能性为主（如游泳、平衡训练）；老年患者常合并骨质疏松，术后康复需注意补钙与维生素D，选择抗骨质疏松药物辅助治疗；运动员因职业需求，需在术后制定个性化康复计划（如逐步恢复运动强度），必要时结合关节镜下修复术缩短恢复期；妊娠期女性需谨慎用药，以物理治疗和短期制动为主，避免影响胎儿发育。
四、预防与长期管理：日常避免久坐久站，每30分钟起身活动关节；运动前需动态拉伸（如弓步压腿），选择游泳、骑自行车等低冲击运动；职业运动员需加强核心肌群训练（如平板支撑）及关节稳定性练习（如单腿站立）；长期伏案工作者需定期调整座椅高度，保持膝关节与髋关节呈90°自然屈曲。已存在软骨损伤者，每半年至一年复查膝关节MRI，监测损伤进展。
