霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌过度繁殖引起，常见诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、卫生习惯不当、性行为相关因素及基础疾病影响等。
一、阴道菌群失衡。正常情况下，阴道内乳酸杆菌通过产酸维持酸性环境（pH 3.8-4.5）抑制念珠菌生长。长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）会杀灭乳酸杆菌，破坏菌群平衡；频繁用碱性洗液冲洗阴道或过度清洁外阴，会升高阴道pH值，为念珠菌创造适宜繁殖环境。
二、免疫力低下。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物），或患有HIV感染、先天性免疫缺陷等，会削弱机体对念珠菌的免疫清除能力。妊娠期女性因雌激素水平升高，阴道上皮细胞糖原增加，且免疫力相对降低，念珠菌易定植；长期熬夜、压力过大也可能间接导致免疫力下降。
三、不良卫生习惯。日常过度清洁外阴或频繁冲洗阴道，会破坏正常菌群；长期穿着紧身化纤内裤，导致外阴局部潮湿闷热，念珠菌滋生繁殖；久坐不动、出汗后未及时清洁，或使用不洁卫生用品（如过期卫生巾、湿巾），均可能带入病原体。此外，内衣裤与袜子混洗会增加交叉感染风险。
四、性行为相关因素。性伴侣若携带念珠菌但无症状，可能通过性行为将病原体传给女性；性生活后阴道pH值短暂升高，且性行为刺激可能改变阴道环境，增加念珠菌定植概率。此外，无保护性行为可能同时传播其他性传播疾病，间接破坏阴道菌群平衡。
五、基础疾病影响。糖尿病患者因血糖控制不佳，尿液中糖分升高，阴道局部含糖量增加，为念珠菌提供营养；肥胖者因皮下脂肪堆积，外阴透气性差，长期处于潮湿环境易诱发感染；长期使用雌激素替代治疗的更年期女性，阴道黏膜变薄、抵抗力下降，念珠菌感染风险增加。
特殊人群提示：孕妇需加强外阴清洁，选择棉质透气内裤，避免久坐，定期监测血糖（孕期空腹血糖应控制在<5.1mmol/L）；糖尿病患者需严格控制血糖，保持每日血糖稳定，定期检查阴道微生态；长期使用抗生素者需在医生指导下用药，可预防性补充益生菌；婴幼儿需及时更换尿布，避免长时间包裹，减少外阴潮湿。
