糖尿病治疗需以饮食控制、运动锻炼为基础，结合药物、血糖监测及个体化健康教育，构建多维度综合管理方案。
饮食控制：核心是“控总热、均衡营养”
每日碳水化合物占50%-60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%-20%（鱼、蛋、奶等优质蛋白），膳食纤维≥25g（多吃绿叶菜、菌菇）。减少精制糖（甜饮料、糕点）及高脂食物，少食多餐（如老年患者每日5餐），避免空腹低血糖。
运动干预：“规律+适度”提升胰岛素敏感性
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车，每次30分钟以上），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。餐后1-2小时运动为宜，避免空腹（血糖＜4.0mmol/L）或过高（＞13.9mmol/L）时运动。足部病变者选游泳等非负重运动，老年患者循序渐进。
血糖监测：动态调整治疗的“晴雨表”
空腹及餐后2小时血糖为核心指标，2型糖尿病初期每周2-4次，药物调整或血糖波动大时增至每日3-7次。记录数据（含血糖值、饮食运动），就医时供医生评估。孕妇糖尿病需每日4-7次监测，避免夜间低血糖。
药物治疗：个体化选择，严格遵医嘱
常用药物：双胍类（二甲双胍）、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）、DPP-4抑制剂（西格列汀等）、胰岛素（基础/餐时/预混）。需根据血糖、并发症及肾功能调整，不可自行停药/增减剂量。肾功能不全者优选二甲双胍（eGFR≥30ml/min）或DPP-4抑制剂。
特殊人群管理：针对性优化方案
老年患者：避免强效降糖，随身携带糖果防低血糖，优先选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂等低血糖风险低药物。
儿童青少年：保证营养均衡（含蛋白质、钙），运动以趣味性为主（跳绳、球类），青春期需家长协助监测血糖。
妊娠期糖尿病：首选胰岛素（口服药致畸风险），空腹血糖控制4.4-5.6mmol/L，每周产检监测胎儿发育。
合并并发症者：肾病患者选SGLT-2抑制剂（低蛋白尿），心血管病患者慎用噻唑烷二酮类（心衰风险），需多学科协作管理。
