子宫肌瘤主要就诊科室为妇科，尤其是首次诊断、无明显症状或常规随访时；若肌瘤较大、疑似恶性或需手术等复杂情况，应转诊至妇科肿瘤专科；若伴随月经紊乱、内分泌异常或激素相关症状，可咨询内分泌科；育龄女性合并妊娠相关问题时，产科医生介入。
一、普通妇科（针对首次诊断或无症状情况）
适用于肌瘤体积较小（直径<5cm）、无明显症状（如月经异常、腹痛等）或仅需常规随访的患者，作为初步诊断和基础治疗的科室。育龄期女性因生育需求可能需要更早关注，建议每6个月进行超声检查监测变化；绝经后女性若肌瘤无明显增大，可适当延长随访间隔至每年1次，观察自然萎缩情况。
二、妇科肿瘤专科（针对肌瘤较大或疑似恶性情况）
当肌瘤直径≥5cm、生长迅速、出现异常出血或压迫症状（如尿频、便秘），或影像学检查提示可疑恶性改变（如边界不清、血流丰富）时，需转诊至妇科肿瘤专科。该科室具备更全面的肿瘤诊疗经验和手术资质，可通过MRI或宫腔镜进一步评估，必要时制定手术或药物治疗方案。肥胖女性因脂肪组织转化雌激素可能加速肌瘤增长，需更密切监测；有家族肿瘤史者需提前介入排查。
三、内分泌科（针对激素相关症状或内分泌失调）
若肌瘤伴随月经周期紊乱（经期延长、经量过多导致贫血倾向）、异常阴道出血，或出现因雌激素水平异常升高引发的其他症状（如乳房胀痛、情绪波动），可咨询内分泌科。此类患者可能存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等问题，可通过性激素六项、甲状腺功能等检测明确病因，优先通过非药物方式（如调整饮食结构、规律作息）改善激素平衡。糖尿病患者需注意高血糖可能加速肌瘤生长，需严格控制血糖。
四、产科（针对育龄女性合并妊娠相关问题）
育龄女性若在孕期发现肌瘤，或肌瘤直径＞4cm导致流产风险增加，需由产科医生联合妇科医生评估。孕期需每4-6周复查超声，观察肌瘤是否因激素变化出现红色变性（表现为突发腹痛）；分娩方式需根据肌瘤位置（如黏膜下肌瘤可能影响产程）和大小综合判断，必要时选择剖宫产并同时处理肌瘤。既往有流产史的患者需提前3个月进行肌瘤筛查，排除解剖因素影响。
