2型糖尿病并发症累及多系统，症状因并发症类型而异，常见症状包括蛋白尿、视力下降、肢体麻木、胸闷、间歇性跛行等，多在患病5年以上逐渐显现，早期可无明显不适，需定期监测相关指标。
一、糖尿病肾病
早期症状：仅通过尿微量白蛋白检测发现异常，尿中泡沫增多但无明显自觉症状，中年肥胖合并高血压者因血压波动易漏诊。
进展期症状：下肢或眼睑水肿、夜尿增多、血压升高，老年患者因脱水可能无水肿表现，需通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能。
特殊人群：长期高血糖、合并高血压的50岁以上男性患者进展更快，儿童青少年罕见但家族遗传性肾病者需警惕早发并发症。
二、糖尿病视网膜病变
非增殖期：视力渐进模糊、视物变形（如直线看成弯曲），眼前黑影增多，40岁以上病程5年以上者需每年眼底检查。
增殖期：视网膜出血、渗出导致视力骤降，玻璃体积血可引发突然失明，妊娠期女性因激素波动加速病变需提前筛查。
特殊人群：长期吸烟的中年男性、合并高血脂的肥胖者血管病变风险高，老年患者因晶状体混浊可能掩盖眼底出血细节。
三、糖尿病神经病变
周围神经病变：肢体麻木刺痛（对称分布于四肢末端），夜间加重，老年患者疼痛耐受度高易延误，儿童青少年罕见但需警惕家族遗传风险。
自主神经病变：体位性低血压（站立时头晕）、心动过速（静息心率＞100次/分钟）、胃肠功能紊乱（腹胀、便秘），合并肾功能不全者需避免过度脱水。
特殊人群：长期穿紧身鞋的青少年因足部受压增加溃疡风险，肥胖者神经受压症状加重，有糖尿病家族史的女性因胰岛素抵抗更易发病。
四、大血管并发症
糖尿病心脏病：餐后胸闷、心悸、气短，老年患者多无典型心绞痛症状，仅心电图异常提示缺血，50岁以上男性合并高血压者风险高。
糖尿病脑血管病：突发头晕、肢体麻木无力、言语障碍，TIA后进展为脑梗死风险高，长期熬夜的中年女性因交感神经兴奋加速血管病变。
糖尿病外周血管病变：间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解），严重时肢体发凉、皮肤苍白或发绀，足部溃疡与坏疽多见于第1、2足趾，吸烟患者血管痉挛加重缺血。
