小儿急性上呼吸道感染的临床表现以局部症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）和全身症状（发热、精神状态改变等）为主，不同类型感染表现存在差异，常见类型包括普通感冒、急性咽炎/扁桃体炎、急性喉炎及疱疹性咽峡炎等，具体症状与感染部位和严重程度相关。
一、普通感冒
局部症状以鼻部症状突出，表现为鼻塞、流清水样或黏液性鼻涕，打喷嚏，部分患儿伴轻微咽痛或干咳；全身症状多较轻，可出现低热（38℃左右），精神状态基本良好，婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶或睡眠，部分伴轻微呕吐、腹泻等消化道症状。
二、急性咽炎/扁桃体炎
局部症状以咽部疼痛明显，吞咽时加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体红肿，部分扁桃体表面有白色或黄色渗出物（脓点）；全身症状较重，多为高热（38.5℃以上），持续1-3天，婴幼儿可能拒食、哭闹不安，年长儿可诉咽痛剧烈，部分伴颈部淋巴结肿大、颌下淋巴结触痛。
三、急性喉炎
典型表现为犬吠样咳嗽（咳嗽声音似小狗叫声）、声音嘶哑，严重时出现吸气性喉鸣（吸气时颈部凹陷、喉间发出“喉鸣音”），病情进展可能出现呼吸困难、口唇发绀，多见于6个月至3岁婴幼儿，夜间症状易加重，需警惕气道梗阻风险。
四、疱疹性咽峡炎
局部症状为咽部剧烈疼痛，患儿常因咽痛拒食、流涎、哭闹，检查可见咽部软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓处有灰白色疱疹或浅溃疡，疱疹周围有红晕；全身症状以高热（39℃以上）为主，持续1-4天，部分患儿伴头痛、呕吐，婴幼儿因疼痛哭闹明显，易被误认为“长牙”或口腔不适。
对于有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病）的儿童，感染可能加重原有病情，出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况，需及时就医。非药物干预是基础，如保证充足水分摄入（少量多次）、保持室内空气湿润（湿度50%-60%）、温敷鼻根缓解鼻塞、温盐水漱口缓解咽痛等。药物治疗方面，仅在高热导致患儿严重不适时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格遵循年龄禁忌，2岁以下儿童慎用复方感冒药，避免重复用药），优先选择单一成分药物，避免自行使用抗生素（病毒性感染无需抗生素）。
