维生素D缺乏性手足搐搦症是婴幼儿因维生素D缺乏导致钙吸收障碍、血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高的急性病症，以惊厥、手足搐搦、喉痉挛为主要表现，严重时可危及生命。
核心病因与发病机制
维生素D缺乏导致肠道钙吸收减少，血清游离钙（＜0.9mmol/L）显著降低，神经肌肉兴奋性异常增高。婴幼儿因生长发育快、日照不足、喂养中维生素D摄入少（如母乳喂养未及时补充），易引发低钙血症；甲状旁腺代偿不足时，进一步加重症状。
典型临床表现
惊厥：多见于婴儿，突发意识丧失、双眼上翻、面部肌肉抽动，持续数秒至数分钟，缓解后意识恢复，无发热。
手足搐搦：幼儿多见，腕部伸直、手指强直内收（拇指贴近掌心），足部跖屈呈弓状，无意识障碍。
喉痉挛：最危急，喉部肌肉痉挛致吸气困难、发绀，严重时窒息，需立即急救。
隐性体征：面神经征（轻叩颧骨弓下引发面肌抽动）、陶瑟征（充气袖带压迫上臂5分钟诱发腕部痉挛）阳性。
诊断与鉴别要点
结合病史（维生素D缺乏史、喂养不当）、典型症状，血清总钙＜1.75-1.88mmol/L、游离钙＜0.9mmol/L可确诊；需排除低镁血症、甲状旁腺功能减退等其他低钙病因，血清维生素D水平降低（＜20ng/ml）为关键佐证。
紧急处理与治疗原则
喉痉挛急救：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，避免窒息。
快速补钙：静脉输注葡萄糖酸钙（需监测心率，避免心律失常），缓解神经肌肉兴奋性。
补充维生素D：急救后给予维生素D制剂（促进钙吸收），后续长期补充（每日400-800IU），同时监测血钙、血磷。
特殊人群预防与管理
婴幼儿：足月儿生后2周起每日补充维生素D 400IU，早产儿/双胎儿800IU，持续至2岁；每日户外活动1-2小时（暴露四肢，避免正午强光）。
母乳喂养儿：母亲需保证维生素D摄入（每日1000IU），婴儿额外补充维生素D。
长期用药者：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药者，需定期监测血清维生素D水平。
（注：药物使用需遵医嘱，本文仅提及药物名称，不提供服用指导。）
