降钙素由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）及神经内分泌细胞分泌，通过抑制破骨细胞活性调节钙磷代谢，其正常参考值因检测方法、性别、年龄及生理状态不同存在差异，总降钙素（ELISA法）成人正常范围0-10ng/L，游离降钙素（电化学发光法）约0-4ng/L，孕妇因胎盘分泌降钙素原可出现生理性升高。
正常值范围与生理差异
总降钙素（ELISA法）成人正常范围0-10ng/L（男女无差异），儿童（1-12岁）0-5ng/L，老年人群因骨代谢衰退可波动至0-8ng/L；游离降钙素（电化学发光法）正常范围0-4ng/L，不受性别影响。孕妇孕早期总降钙素约5-15ng/L，孕中晚期因胎盘分泌降钙素原可升至20-40ng/L，分娩后2周内恢复正常。
升高与降低的临床提示
降钙素升高提示：①甲状腺髓样癌（MTC），血清降钙素>100ng/L高度怀疑MTC，需结合RET基因突变检测；②恶性肿瘤骨转移（肺癌、乳腺癌等）；③骨质疏松症、Paget病（变形性骨炎）；④慢性肾病（肾功能不全时降钙素清除减少）。降低可见于甲状腺C细胞功能减退或甲状旁腺功能减退。
检测前准备与影响因素
检测需空腹8-12小时，避免高脂饮食（如油煎食品）干扰。药物影响：雌激素、避孕药使总降钙素轻度升高（+2-5ng/L），糖皮质激素（如泼尼松）降低10%-30%。采血前避免剧烈运动、吸烟，溶血标本可致降钙素假性升高，需使用促凝管。
特殊人群注意事项
孕妇需提前告知产科医生，结合孕期保健判断是否为生理性升高；老年骨质疏松患者若降钙素>5ng/L，提示骨吸收活跃，需同步检测骨密度（BMD）；肾功能不全（CKD 3-5期）患者因降钙素清除率下降，结果易偏高，需同步监测血肌酐、尿素氮。
临床药物应用
降钙素药物制剂包括鲑鱼降钙素（鼻喷剂、注射剂）、鳗鱼降钙素（注射剂），用于：①骨质疏松症（绝经后女性、糖皮质激素性骨质疏松）；②Paget病；③高钙血症（恶性肿瘤骨转移、甲状旁腺功能亢进）。使用前需排除过敏，鼻喷剂注意鼻腔干燥，长期使用者需补充维生素D及钙剂。
