一、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎区别：两者病原体、传播方式、典型症状及治疗原则存在差异。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（原虫）感染引起，主要通过性接触传播，典型表现为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）多由白色念珠菌（真菌）引发，常与菌群失调相关，典型表现为白色豆腐渣样白带、外阴灼痛。
病原体类型：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（单细胞原虫）感染引起，虫体呈梨形、具鞭毛，以二分裂繁殖；霉菌性阴道炎主要致病菌为白色念珠菌（假丝酵母菌属真菌），属条件致病菌，健康女性阴道内可能定植少量，免疫力下降时大量增殖。
传播方式：滴虫性阴道炎以性接触为主要传播途径，男女双方感染后需同时治疗，否则易反复；霉菌性阴道炎多为内源性感染（自身菌群失衡，如长期用广谱抗生素、糖尿病控制不佳），少数通过污染毛巾、浴盆间接传播，性伴侣感染率低，无需常规治疗。
典型症状差异：滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄，伴外阴瘙痒、灼热感，部分有性交痛；霉菌性阴道炎白带为白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重），可伴排尿痛、性交痛，白带通常无明显异味。
诊断检查重点：两者均需白带常规检查确诊，显微镜下可见滴虫（活动、梨形）或假菌丝/孢子（白色念珠菌特征）；滴虫性阴道炎pH值常＞4.5，霉菌性pH值多正常（≤4.5），可辅助鉴别。
治疗核心原则：滴虫性阴道炎以甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物为主，夫妻同治，治疗期间避免性生活，内裤煮沸消毒；霉菌性阴道炎以克霉唑、氟康唑等唑类抗真菌药为主，无需常规夫妻同治，需控制诱发因素（如停用广谱抗生素、控糖），孕妇优先局部用药。
特殊人群应对建议：
孕妇：霉菌性阴道炎优先局部唑类药物（如克霉唑栓），滴虫性阴道炎需医生评估后用甲硝唑，孕早期慎用；
绝经后女性：雌激素水平低致阴道黏膜变薄，易反复感染霉菌，可局部补充雌激素改善环境；
糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时遵医嘱治疗阴道炎；
性活跃女性：滴虫性阴道炎治疗期间用安全套，霉菌性阴道炎无需强制伴侣治疗，需注意个人卫生。
