冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死。稳定型心绞痛发作性胸痛，体力等诱因下发作，部位胸骨体后，可放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；不稳定性心绞痛症状更重，发作频繁等；女性、老年、糖尿病患者冠心病症状常不典型；急性心肌梗死症状剧烈持续超30分钟，休息含服硝酸甘油不缓解，伴多种症状及可能出现的心律失常、低血压、休克等表现。
一、典型症状
冠心病中最常见的类型是稳定型心绞痛，其典型症状为发作性胸痛，通常在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等情况下诱发。疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区和左上肢内侧，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
不稳定性心绞痛的症状与稳定型心绞痛相似，但有一些特点，比如发作频率增加、程度加重、持续时间延长，即使在休息时也可能发作，而且含服硝酸甘油缓解的效果可能不如稳定型心绞痛。
二、不典型症状
女性患者：女性冠心病患者的症状可能更不典型，有的可能仅表现为乏力、气短，尤其是在活动后更为明显，还可能出现上腹部不适、恶心等症状，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为女性的生理结构和激素水平等因素影响，使得症状表现不典型。
老年患者：老年冠心病患者的症状往往较为隐匿，可能没有明显的胸痛，而是以呼吸困难、心悸、晕厥等为主要表现。这是由于老年人的感觉神经退化等原因，对疼痛的感知不敏感。例如，有的老年冠心病患者可能只是在活动后出现呼吸困难，休息后缓解，但未意识到是心脏问题。
糖尿病患者：糖尿病合并冠心病的患者，症状可能不典型，很多患者可能没有明显的胸痛，而以无痛性心肌缺血为主要表现，这是因为糖尿病会导致神经病变，影响对疼痛的感知。
三、急性心肌梗死的症状
急性心肌梗死是冠心病严重的类型，症状较剧烈且持续时间长。患者常出现压榨性胸痛，程度更重，持续时间可超过30分钟，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、濒死感等，部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，有的患者可能出现心律失常、低血压、休克等表现，如头晕、黑矇、面色苍白、皮肤湿冷等。
