瘦脸针主要成分是肉毒素可瘦脸但可能致局部肌肉无力、面部表情不自然、眼睑下垂，孕妇哺乳期女性、重症肌无力患者、肝肾功能不全者及年龄过小者需特别注意。
瘦脸针的主要成分是肉毒素，它通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，进而达到瘦脸效果。但可能会导致局部肌肉无力，比如注射后可能出现咬肌无力，表现为咀嚼食物时力量减弱，这是因为肉毒素扩散影响了相关肌肉的正常神经传导。研究显示，约有一定比例的受术者会出现不同程度的局部肌肉无力现象，但一般在数月后可逐渐恢复。
面部表情不自然
由于肉毒素作用于面部相关肌肉，可能会影响面部正常的表情活动。例如微笑时可能感觉不自然，这是因为肌肉运动受到一定限制。这是因为肉毒素对神经肌肉接头的阻断作用波及了控制面部表情的肌肉，不同个体对这种影响的感受程度有所差异，一些人可能在注射后短期内较为明显，随着时间推移部分可改善，但也有部分人可能持续时间较长。
眼睑下垂
如果肉毒素注射位置不当或剂量掌握不好，有可能扩散到眼部肌肉，引起眼睑下垂。这是因为眼部周围的肌肉也受到肉毒素影响，导致提上睑肌功能受到抑制。有临床案例报道，不当注射瘦脸针引发眼睑下垂的情况虽占比较小，但一旦发生会影响外观和眼部功能，需要专业医生进行处理来缓解症状。
特殊人群需特别注意
孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性不建议注射瘦脸针，因为肉毒素是否会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿目前虽不完全明确，但为了安全起见，这类特殊人群应避免。
重症肌无力患者：本身患有重症肌无力的人群绝对禁忌注射瘦脸针，因为肉毒素会加重重症肌无力的症状，导致肌肉无力等情况进一步恶化，这类患者的神经肌肉传导本身就存在异常，肉毒素的作用会雪上加霜。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者代谢肉毒素的能力下降，肉毒素在体内蓄积的风险增加，可能会使副作用发生的概率升高或加重副作用的程度，所以这类人群注射瘦脸针需谨慎评估。
年龄过小者：一般不建议18岁以下人群注射瘦脸针，因为青少年面部还在发育阶段，注射肉毒素可能会干扰正常的面部生长发育，影响面部肌肉和骨骼的正常生理功能。
