成人先天性髋关节脱位治疗需结合病情严重程度、症状表现及年龄等因素综合制定方案。无症状或轻度畸形者可定期随访观察，避免过度负重；有症状或中度畸形者优先非手术干预（如药物、物理治疗），必要时行截骨术；重度畸形或功能障碍者多需髋关节置换术等手术治疗，具体方案需经影像学评估及多学科团队协作确定。
无症状或轻度畸形的治疗策略：此类患者无明显疼痛或活动受限，治疗以长期随访监测为主，每6~12个月复查髋关节影像学，评估关节退变风险。日常需避免长期弯腰、负重等加重髋关节负担的活动，可进行低强度核心肌群锻炼（如腹式呼吸训练）维持关节稳定性。若出现髋关节疼痛或活动范围缩小，需及时调整干预措施，优先选择非甾体抗炎药缓解症状，必要时短期佩戴髋关节支具辅助。
有症状或中度畸形的治疗策略：患者常伴髋关节疼痛、活动受限，优先非手术干预。药物治疗选用非甾体抗炎药（如布洛芬）及物理治疗（如超声波、热疗）缓解炎症与疼痛。康复锻炼以关节活动度训练（如髋关节屈伸练习）和肌力训练（如臀中肌力量练习）为主，改善功能。若非手术治疗无效，可考虑截骨术（如Pemberton截骨术）调整髋臼覆盖，或关节镜清理术修复软骨损伤。老年患者需评估全身状况，避免手术风险。
重度畸形或功能障碍的治疗策略：明显畸形、严重活动受限者需手术治疗。若关节结构尚可，可选择骨盆截骨联合股骨近端截骨术（如Steel截骨术）矫正力线；关节结构破坏严重者，建议人工髋关节置换术（THA）重建关节功能。术后需进行为期12周的康复训练，重点强化下肢肌力及平衡能力，降低深静脉血栓风险。合并糖尿病或高血压者需术前控制基础疾病，术后监测血糖、血压波动。
特殊人群及合并症的治疗策略：合并脊柱侧弯、神经肌肉疾病（如脑瘫）者，需多学科协作（骨科、康复科、神经科）制定方案，优先通过物理治疗改善关节功能，减少手术创伤。老年患者（≥65岁）若身体耐受，可考虑THA降低长期疼痛风险；青少年患者骨骼发育未成熟，截骨术需结合生长发育阶段调整方案，避免影响肢体长度。孕妇因激素变化可能加重症状，以保守治疗为主，产后再评估是否需手术干预。
