一级高血压患者优先通过生活方式干预控制血压，目标血压控制在130/80 mmHg以下；二级高血压患者在生活方式干预基础上需结合药物治疗，目标血压通常控制在140/90 mmHg以下（具体需综合个体风险因素调整）。
一级高血压治疗核心：非药物干预优先。每日钠盐摄入控制在5g以下，增加钾、钙摄入；每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；超重者减重5%~10%，维持BMI在18.5~23.9 kg/m2；限制酒精摄入（男性每日≤25g，女性≤15g），戒烟，减少咖啡因摄入，避免长期精神紧张。
一级高血压的血压控制目标与监测。普通人群目标为140/90 mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议降至130/80 mmHg以下；首次确诊后每1~2周家庭自测血压，稳定后每3~6个月复测，动态血压监测可评估夜间血压波动；糖尿病患者若尿微量白蛋白阳性，血压控制需更严格（<125/75 mmHg）；老年（≥65岁）患者可适当放宽至150/90 mmHg，若能耐受可降至140/90 mmHg以下。
二级高血压治疗：非药物干预+药物治疗。非药物干预同一级高血压，重点加强体重管理与低盐饮食；药物治疗起始即需联合用药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等），根据患者心率、肾功能、合并症选择个体化方案；合并糖尿病或慢性肾病者控制在130/80 mmHg以下，老年患者目标140/90 mmHg以下，合并冠心病者避免降压过快（避免影响冠脉供血）。
特殊人群治疗注意事项。儿童高血压以继发性高血压为主，需排查病因，优先非药物干预（如限制高盐零食、规律作息），<8岁避免血管紧张素转换酶抑制剂，8~16岁慎用β受体阻滞剂；孕妇高血压需在医生指导下用药（如甲基多巴），血压≥160/110 mmHg时需启动治疗，避免影响胎盘灌注；老年高血压以收缩期高血压为主，避免降压过快导致脑供血不足，优先长效降压药（如氨氯地平），避免体位性低血压；合并糖尿病/肾病者优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，保护肾功能，避免非甾体抗炎药，定期监测肾功能指标。
