女孩性早熟并非必须治疗，需结合性早熟类型、骨龄超前程度、身高预测等因素综合判断。中枢性性早熟（CPP）因促性腺激素依赖性发育，多需药物干预以保护终身高；外周性性早熟（PPP）需针对病因治疗；特发性性早熟（ISS）中骨龄超前明显者需干预，骨龄正常者可观察；合并肥胖、甲状腺异常等需综合管理。
一、中枢性性早熟（CPP）：多需早期干预
女孩8岁前出现乳房发育、月经来潮等第二性征，骨龄超前实际年龄1岁以上，血清促性腺激素水平升高，诊断为CPP。因提前发育导致骨骺提前闭合，成年终身高可能降低10-15厘米，需使用促性腺激素释放激素类似物延缓性发育，保护身高。低龄儿童（＜6岁）骨龄超前明显者，需优先干预，避免长期身高受损。
二、外周性性早熟（PPP）：需针对病因治疗
由肾上腺疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）、卵巢囊肿或外源性雌激素摄入（如误服含雌激素药物）等引起，第二性征发育但促性腺激素水平正常。治疗需明确病因，如肾上腺疾病需激素替代，卵巢肿瘤需手术，外源性雌激素导致者需立即停用可疑药物，部分情况需短期药物控制发育速度。
三、特发性性早熟（ISS）：个体化评估干预
排除中枢器质性病变（如脑肿瘤）的CPP为ISS，约80%患儿骨龄与性发育程度匹配。若骨龄超前明显（＞实际年龄2岁），预测终身高低于遗传靶身高2厘米以上，需药物治疗；骨龄接近正常范围者，可通过控制体重（减少高糖高脂饮食）、规律运动（每日≥1小时）观察随访，每半年复查骨龄及身高。
四、性早熟合并其他健康问题：综合管理更重要
肥胖是常见合并问题，超重女孩性早熟风险增加，需每日饮食含足量蛋白质（如鸡蛋、瘦肉），减少反式脂肪（如油炸食品），鼓励跳绳、游泳等运动；甲状腺功能减退可能诱发性早熟，需定期检查甲状腺功能，必要时补充甲状腺素；8岁前月经初潮女孩可能面临心理压力，家长需关注情绪，必要时寻求心理支持。
特殊人群提示：有家族性性早熟史的女孩，遗传概率增加，建议3岁后监测生长发育指标，发现异常及时就医；促性腺激素释放激素类似物禁用于对药物成分过敏者，低龄儿童需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
