卵巢癌目前采用国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，共4期。分期基于肿瘤原发部位、大小、转移范围及腹膜后淋巴结状态，用于评估病情严重程度及制定治疗方案。
一、Ⅰ期
Ⅰ期肿瘤局限于卵巢或输卵管，无盆腔外转移。1.ⅠA期：单侧卵巢或输卵管受累，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞；2.ⅠB期：双侧卵巢或输卵管受累，其他特征同ⅠA期；3.ⅠC期：ⅠA或ⅠB期肿瘤伴包膜破裂、卵巢表面有肿瘤，或腹水/冲洗液含恶性细胞。生育年龄女性（20-49岁）因激素水平波动，ⅠC期占比更高（约40%），需结合盆腔超声监测月经周期异常；有乳腺癌家族史女性，Ⅰ期发现时需同步排查乳腺肿瘤标志物（如HER2）。
二、Ⅱ期
Ⅱ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢/输卵管，伴盆腔内扩散（骨盆入口平面以下）。1.ⅡA期：肿瘤蔓延至子宫、输卵管或卵巢；2.ⅡB期：肿瘤扩散至盆腔内其他腹膜组织（如膀胱、直肠、乙状结肠）。中老年女性（40-60岁）因盆腔粘连，症状（如性交痛、排便困难）易与慢性盆腔炎混淆，需通过肿瘤标志物（CA125，正常参考值＜35U/ml）动态监测；肥胖女性（BMI≥30）需注意影像学检查是否合并盆腔脂肪堆积掩盖肿块。
三、Ⅲ期
Ⅲ期肿瘤累及盆腔外腹膜或腹膜后淋巴结转移。1.ⅢA期：仅腹膜后淋巴结转移（细胞学或组织学证实）；2.ⅢB期：腹腔腹膜表面种植转移，病灶最大径线≤2cm；3.ⅢC期：腹腔腹膜表面种植转移，病灶最大径线＞2cm，或伴腹膜后淋巴结转移。老年女性（≥60岁）因免疫功能下降，转移灶多位于膈下、大网膜，需结合PET-CT评估代谢活性；BRCA1/2突变携带者，Ⅲ期发生率较普通人群高3倍，建议生育后预防性切除卵巢。
四、Ⅳ期
Ⅳ期肿瘤发生远处转移（胸腔积液或腹腔外器官实质转移）。1.ⅣA期：胸腔积液中找到恶性细胞；2.ⅣB期：腹腔外器官实质转移（如肝、肺、脑转移）。老年患者（≥70岁）合并高血压、糖尿病时，化疗需调整顺铂剂量；女性需与胃肠道转移瘤鉴别，后者多双侧受累，需结合原发肿瘤病史（如胃癌术后CA19-9升高）。
