突然心绞痛发作时，应立即停止所有活动，坐下或平躺休息，若家中备有硝酸甘油片，可舌下含服（注意特殊人群禁忌），若5分钟内症状未缓解需尽快拨打急救电话，持续不缓解需警惕急性心肌梗死可能，务必及时干预。
一、劳累性心绞痛（体力活动或情绪激动诱发）的处理
立即停止正在进行的体力活动或情绪激动状态，迅速坐下或平躺休息，保持环境安静。若既往有明确心绞痛病史且家中备有硝酸甘油片，可舌下含服1片（注意：青光眼患者禁用硝酸甘油，低血压患者慎用）。若首次发作或症状未缓解，可间隔5分钟重复含服1片，仍无改善需立即拨打急救电话。
二、自发性心绞痛（无明显诱因或静息时发作）的处理
立即停止一切活动，避免情绪紧张或焦虑，可缓慢深呼吸放松。舌下含服硝酸甘油片（同前禁忌提示），若伴随冷汗、恶心、血压下降等症状，需立即拨打急救电话。此类心绞痛常提示冠状动脉病变加重，发作后应尽快就医完善心电图、心肌酶等检查，排除急性心肌缺血或心肌梗死风险。
三、合并基础疾病的心绞痛（高血压、糖尿病、高脂血症等）的处理
发作时优先采取休息措施，避免自行调整降压、降糖或调脂药物剂量。若合并低血压（收缩压＜90mmHg），禁用硝酸甘油；合并肝肾功能不全者，避免使用可能加重脏器负担的药物。症状持续超过10分钟未缓解，需联系主治医生或前往医院调整长期治疗方案，避免基础疾病加重心绞痛风险。
四、特殊人群心绞痛的处理
老年患者合并多基础疾病时，发作后切勿强行活动，立即呼叫家属或周围人协助，避免因体位性低血压加重病情。儿童心绞痛罕见，多提示先天性心脏病（如先天性冠状动脉畸形），发作时需立即就医排查病因，避免延误治疗。孕妇发作时应左侧卧位休息，禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（妊娠早期禁用），症状持续需紧急联系产科或心内科医生，优先保障母婴安全。
五、预防心绞痛急性发作的注意事项
日常生活中需避免过度劳累、情绪波动、寒冷刺激等诱因，规律监测血压、血糖、血脂。心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片并定期检查有效期，定期复查心电图、冠脉CT或造影，及时调整药物治疗方案，控制冠心病危险因素，降低急性发作风险。
