月经不调检查通常建议优先挂妇科，若伴随体重异常、多毛、皮肤色素沉着等内分泌症状，或需排查甲状腺、泌乳素等激素问题，可同时或转诊内分泌科。
一、妇科疾病相关月经不调
适用情况：周期紊乱（＜21天或＞35天）、经量异常（＞80ml或＜5ml）、痛经、经期延长（＞7天）等，常见病因包括多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
检查项目：妇科超声（观察子宫卵巢形态）、性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。
特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）初潮后1-2年内月经不规律多为生理现象，持续异常需妇科就诊；育龄期有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕），建议同步检查血HCG。
二、内分泌系统疾病相关月经不调
适用情况：伴随体重骤变（肥胖/消瘦）、多毛、痤疮、乳汁异常分泌、怕冷/怕热等症状，需排查甲状腺疾病、高泌乳素血症。
检查重点：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、泌乳素水平（空腹检测）、性激素六项（评估卵巢储备功能）。
特殊人群提示：青春期肥胖女性若月经稀发（＞45天），需优先排查多囊卵巢综合征，建议内分泌科联合妇科评估胰岛素抵抗指标。
三、其他系统疾病相关月经不调
适用情况：长期出血不止、面色苍白、皮肤瘀斑、乏力等，需排查血液系统疾病（如缺铁性贫血、凝血功能障碍）或慢性肝病、肾病。
检查项目：血常规（血红蛋白、红细胞计数）、凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能、血清铁蛋白（排查贫血类型）。
特殊人群提示：儿童或青少年出现月经异常（如性早熟、月经提前＞2年），建议儿科或内分泌科会诊，避免延误性发育异常诊断。
四、生活方式及心理因素相关月经不调
影响因素：长期精神压力（如考试/工作高压）、过度节食/运动（每周＞5次、每次＞1小时）、作息紊乱（熬夜＞23点）、吸烟酗酒。
干预原则：优先通过非药物方式调整（规律作息、均衡饮食、每周3次适度运动），2-3个月经周期无改善需妇科/内分泌科进一步检查。
特殊人群提示：围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱多为卵巢功能衰退，需妇科评估激素水平，排除卵巢肿瘤或内膜病变风险。
