动脉硬化的症状因受累血管部位不同而异，常见症状包括胸痛、头晕、肢体麻木等；检查项目涵盖基础指标检测、影像学评估及功能评估，以明确血管狭窄程度及风险因素。
一、动脉硬化的常见症状
1. 冠状动脉硬化：活动后胸骨后压榨样疼痛，向左肩臂放射，休息或含服硝酸甘油后缓解，严重时可发展为心肌梗死，表现为剧烈胸痛、出汗、呼吸困难。
2. 脑动脉硬化：慢性脑供血不足可出现记忆力减退、注意力不集中、失眠，急性脑缺血可表现为突发肢体麻木、言语不清、短暂视力模糊（TIA症状），严重时引发脑梗死，出现偏瘫、意识障碍。
3. 外周动脉硬化：下肢动脉受累时，行走后小腿肌肉疼痛、酸胀，休息后缓解（间歇性跛行），病情进展可出现静息痛（休息时仍疼痛）、皮肤苍白或发绀，严重者肢体坏疽。
二、动脉硬化的必要检查项目
1. 基础指标检测：血压监测（高血压是重要危险因素），血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、甘油三酯），LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%（《欧洲心脏病杂志》研究）；空腹血糖及糖化血红蛋白（反映长期血糖控制情况，糖尿病患者需每3个月监测）；肝肾功能（评估药物代谢能力）。
2. 影像学检查：颈动脉超声（筛查斑块及内膜中层厚度IMT，IMT>1.2mm提示高危）；双下肢动脉超声（检测外周动脉狭窄部位）；冠状动脉CT血管造影（无创筛查冠心病，钙化积分≥400提示高危）；磁共振血管造影（MRA，显示主动脉及分支狭窄细节）；数字减影血管造影（DSA，诊断金标准，适用于介入治疗前评估）。
3. 功能评估检查：心电图（排查心肌缺血ST-T改变）；动态心电图（捕捉夜间心肌缺血）；运动负荷试验（评估心脏储备功能，运动中出现胸痛提示缺血）。
特殊人群提示：老年人因血管弹性减退，动脉硬化进展隐匿，症状易被忽视，建议每年体检时增加颈动脉超声和血脂检测；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂管理目标更严格（LDL-C<1.8mmol/L）；孕妇及哺乳期女性优先通过低盐低脂饮食、规律运动等生活方式干预，避免药物对胎儿影响。
