连续三个月没有来月经通常可视为闭经状态，但需结合具体情况区分类型。对于既往有规律月经的女性，连续三个月无月经且排除妊娠、哺乳期等生理状态，符合继发性闭经诊断标准；年龄＞14岁无第二性征发育或＞16岁有第二性征发育但无月经，属于原发性闭经范畴。
二、原发性闭经
诊断标准为年龄＞14岁无第二性征发育（如乳房未发育、无阴毛生长），或年龄＞16岁有第二性征发育但无月经来潮。常见病因包括先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁）、染色体异常（特纳综合征）、甲状腺功能减退等内分泌疾病。14-16岁青少年若出现此类情况，需尽快就医排查，家长应关注乳房、阴毛发育进度，发现异常及时就诊。
三、继发性闭经
核心诊断标准为既往有规律月经，现连续三个月无月经且排除妊娠、哺乳期、绝经后状态。常见病因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等内分泌因素，卵巢功能衰退、宫腔粘连等器质性病变，以及长期精神压力、过度节食、剧烈运动等生活方式影响。育龄期女性需优先排除妊娠，建议用验孕棒或血HCG检测；过度节食者需恢复营养摄入，BMI维持在18.5-24.9之间；长期熬夜女性应调整作息，改善内分泌轴功能。
四、特殊情境下的闭经判断
12岁前无月经初潮属正常生理状态；12-14岁无月经且无第二性征发育，需排查原发性闭经。妊娠导致的停经是生理性闭经，哺乳期间月经恢复时间因人而异，断奶后3-6个月未恢复需就医。年龄＞45岁连续1年无月经为自然绝经；＜45岁停经需排除病理性因素，如卵巢手术史、放化疗史者需提前检查卵巢功能。
五、闭经的应对与干预
检查建议包括妇科超声（排查子宫、卵巢结构）、性激素六项（FSH、LH等）、甲状腺功能检测，必要时查染色体或垂体MRI。非药物干预优先，肥胖者建议减重5%-10%，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；压力大女性可尝试正念冥想改善睡眠。药物治疗仅在明确病因后进行，如多囊卵巢综合征用孕激素调节月经周期，高泌乳素血症用溴隐亭类药物，用药需由医生根据年龄、体重、肝肾功能调整，18岁以下禁用激素类药物（特殊病理情况除外）。
