肩周炎（肩关节周围炎）是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要表现的慢性疾病，常见于40~60岁人群，女性略多，症状常持续3~6个月，早期以肩痛为主，中期伴随活动受限，晚期可出现肩关节僵硬及肌肉萎缩。
一、疼痛表现特点：
疼痛性质与部位：多为慢性钝痛或刺痛，早期集中于肩前、肩外侧，随病情进展扩散至三角肌、上臂外侧；
疼痛诱发与缓解因素：夜间静息时加重（因夜间血液循环减慢，炎症因子堆积），活动（如抬臂、外展）时疼痛加剧，休息后部分缓解；
特殊人群疼痛差异：糖尿病患者因神经病变或高血糖，疼痛更敏感且范围更广；长期伏案者疼痛集中于肩前（与姿势相关）。
二、活动受限表现：
主动与被动活动受限：主动抬臂、外展、后伸困难（正常外展可达180°，患者常<90°），被动活动（他人辅助）时阻力明显增加；
日常功能影响：穿衣、梳头、系腰带等动作受限，严重时无法完成单侧肢体动作（如擦背）；
活动范围评估：通过肩关节活动度测量（如外展、前屈角度），患者较健侧降低20°~60°，VAS疼痛评分多>5分。
三、肩部僵硬与肌肉状态：
肩关节粘连僵硬：因关节囊及周围韧带粘连，活动时伴随“卡住”感，被动活动度较主动活动度减少30%~50%；
肌肉萎缩：病程超过3个月者，三角肌、冈上肌等肩周肌群肌力下降，肩部外观变平，肌肉体积缩小10%~20%；
肩部怕冷：对寒冷刺激敏感，受凉后疼痛加重，局部热敷可暂时缓解僵硬感。
四、特殊人群症状特征：
中老年人（40~60岁）：症状渐进性加重，疼痛持续3~6个月，活动受限随病程延长逐渐明显，女性因激素变化疼痛更明显；
糖尿病患者：合并肩周炎时，血糖控制不佳可使炎症反应加剧，症状持续时间长（平均12个月），活动受限程度更重；
长期固定姿势人群：如教师、程序员，单侧肩部长期前屈，肩袖肌群紧张，疼痛集中于肩峰下区域，主动活动度差异显著。
五、伴随症状与鉴别点：
肌肉痉挛：肩关节周围肌肉紧张、痉挛，触诊可摸到条索状硬结；
局部压痛：肩峰、三角肌止点、冈上肌附着处等有明显压痛；
夜间痛影响：约60%患者因夜间疼痛频繁醒来，影响睡眠质量，长期可导致焦虑情绪。
