椎动脉型颈椎病主要因椎动脉受压或痉挛致椎-基底动脉供血不足，典型症状为发作性眩晕（多在头颈部活动时诱发）、后枕部头痛、视觉异常（如黑矇、复视）、猝倒（意识清醒），常伴颈部僵硬或疼痛，症状多与体位改变相关，中老年人及长期伏案人群更易发病。
发作性眩晕：
眩晕是最常见症状，多为旋转性或漂浮感，持续时间短暂（几秒至几分钟），常因转头、低头或仰头时诱发，与颈部位置改变直接相关，患者可能伴恶心、呕吐，严重时平衡失控，但意识始终清醒。中老年人因颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）压迫椎动脉风险更高，发作时需缓慢调整体位，避免突然转头或起身，防止摔倒；长期伏案工作者（如程序员、教师）因颈椎曲度变直，椎动脉受压概率增加，日常应定时活动颈部，每30分钟做颈椎米字操。
头痛：
多位于后枕部或枕顶部，呈隐痛、胀痛或跳痛，常与眩晕同步出现，低头、颈部旋转时可加重，因椎动脉供血不足影响脑部血管舒缩功能，或颈椎交感神经受刺激所致。长期低头人群（如低头族、学生）颈椎长期处于前屈位，颈椎间盘压力增加，易诱发头痛；驾驶员因长时间保持颈部前倾驾驶姿势，颈部肌肉紧张，也会加重椎动脉受压，建议每小时活动颈部1-2分钟，放松颈肩部肌肉。
视觉异常：
因椎-基底动脉供血不足影响视觉中枢或视网膜血供，出现黑矇（眼前发黑）、复视（视物重影）、视野缺损，少数伴耳鸣或听力减退，症状随眩晕发作出现，休息后缓解。中老年人若有高血压、高血脂病史，血管弹性下降，椎动脉血流储备降低，视觉异常风险更高；驾驶员或操作机械者出现视觉异常时，应立即停车或停止操作，缓慢闭眼休息，避免危险。
猝倒及其他伴随症状：
猝倒多在颈部过度伸展或突然转头时突发，患者因四肢无力瞬间倒地，但意识清醒，数秒至数分钟恢复，是椎动脉受压最严重表现之一，与颈椎不稳或椎间盘突出直接相关。此外，常伴颈部僵硬、活动受限，低头族因颈椎稳定性下降，易出现此类症状；儿童若出现猝倒，多与颈椎先天发育异常或外伤有关，需立即就医排查，避免颈部剧烈运动。日常生活中，有颈椎病史者应避免突然回头、快速转身，乘坐汽车时系好安全带，减少急刹车导致的颈部晃动。
