高血压治疗的主要依据是控制血压至个体化目标以降低心脑血管事件风险，核心策略为非药物干预优先，必要时结合药物治疗，方案需结合患者年龄、合并症、生活方式等因素制定。
血压控制目标值及个体化依据：一般成人高血压患者血压应控制在<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病或冠心病者需控制至<130/80 mmHg，老年高血压（65-79岁）建议控制至<150/90 mmHg，≥80岁患者可放宽至<150/90 mmHg。依据来自国际及国内高血压防治指南，基于大规模临床研究（如SPRINT研究）证实严格控制血压可显著降低心脑血管事件风险。
非药物干预措施及适用人群：低盐饮食（每日盐摄入<5g）可降低钠敏感性高血压患者血压，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度）能改善血管弹性，控制体重（BMI维持在18.5-23.9 kg/m2）可减少靶器官负担，限酒戒烟（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）能避免血压波动，心理调节（避免长期精神紧张）可降低交感神经兴奋。适用于所有高血压患者，尤其轻中度高血压或药物治疗辅助，对年轻、无严重并发症者优先推荐。
药物治疗原则及适用场景：根据血压分级（1-3级）、合并症（如合并冠心病优先选择β受体阻滞剂或ACEI，合并心衰优先利尿剂或ARB）及风险分层（高/极高危人群需药物干预）选择药物。一线药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等，优先长效制剂以维持稳定血压，避免血压波动。药物选择需排除禁忌证（如ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症），强调优先非药物干预，药物治疗需在医生指导下进行，不建议自行调整剂量。
特殊人群治疗考量：老年高血压患者应避免强效降压导致体位性低血压，优先选择长效药物，收缩压控制至140-150 mmHg即可；妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需监测血压及胎儿情况；合并糖尿病/慢性肾病患者需优先保护靶器官，血压控制至<130/80 mmHg，避免使用肾毒性药物；合并心血管疾病（如冠心病、心衰）者需控制血压至更低目标（如<130/80 mmHg），药物选择兼顾降压与保护血管功能。
