三岁孩子感冒发高烧时，优先采用非药物干预措施缓解不适，体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用）。
1. 非药物干预为首选措施
温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（避免酒精擦浴），使用退热贴辅助散热，环境温度控制在24℃~26℃，湿度保持50%~60%；鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；减少衣物覆盖，保持皮肤透气。这些措施可降低发热对孩子舒适度的影响，且研究证实对多数病毒性感冒的发热症状有效。
2. 退热药物使用需严格遵循年龄与安全原则
对乙酰氨基酚适用于2个月至6岁儿童，每次剂量按体重10~15mg/kg，间隔4~6小时一次，每日最大剂量不超过75mg/kg；布洛芬适用于6个月至6岁儿童，每次剂量按体重5~10mg/kg，间隔6~8小时一次，每日最大剂量不超过40mg/kg。两种药物不可交替或同时使用，避免重复用药风险；严格避免使用成人药物或复方感冒药（如含伪麻黄碱、右美沙芬的制剂），因其成分复杂且缺乏2岁以下儿童安全性数据。
3. 不建议常规使用抗病毒或抗菌药物
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，无需使用抗病毒药物（奥司他韦仅适用于甲型/乙型流感，且需在发病48小时内遵医嘱使用）；细菌性感染需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊后，在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等），不可自行滥用抗生素。
4. 特殊情况需及时就医排查严重问题
若出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹、呼吸困难等症状，可能提示细菌感染（如中耳炎、肺炎）或其他疾病（如川崎病），需立即就医。有哮喘、心脏病、肝肾功能不全病史的孩子，用药前必须告知医生，避免药物诱发基础疾病加重。
5. 用药安全核心原则
必须核对药品说明书的年龄、剂量范围，优先选择单一成分药物，避免复方制剂（如氨酚黄那敏颗粒等）。用药前评估孩子脱水状态（如口唇干燥、尿量减少），脱水时需先通过口服补液纠正再考虑退热。始终以孩子舒适度为用药依据，而非机械参考38.5℃阈值，当孩子出现明显不适时，可提前干预退热。
