主动脉瓣狭窄的典型症状及特殊人群注意事项
主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣瓣叶增厚、钙化或粘连导致瓣口狭窄，其典型症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥、乏力及活动耐力下降，严重时可出现心力衰竭。
劳力性呼吸困难
劳力性呼吸困难是最常见的早期症状，多在活动（如快走、爬楼梯）后出现，表现为呼吸急促、喘息，休息数分钟至十余分钟后缓解。随病情进展，日常活动（如穿衣、洗漱）也可能诱发，严重时静息状态下即可出现呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难（夜间睡眠中憋醒），提示左心功能不全加重。
心绞痛或胸痛
心绞痛或胸痛多见于中重度狭窄患者，因瓣口狭窄导致左心室射血阻力显著升高，心肌耗氧需求增加时（如运动、情绪激动），冠状动脉供血与心肌需求失衡，引发心肌缺血。典型胸痛位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可部分缓解。老年患者常因合并冠心病、高血压，症状被掩盖，表现为非特异性胸闷或不适。
晕厥或近似晕厥
晕厥或近似晕厥是重度主动脉瓣狭窄的危险信号，多发生于劳力、情绪激动或突然站立时，因心输出量无法随需求增加，脑、冠状动脉等重要器官灌注不足，导致突发头晕、视物模糊、意识短暂丧失（持续数秒至数分钟），平卧后通常可恢复，发作后可能伴有乏力、恶心。此类症状提示心功能储备严重不足，需紧急评估病情。
乏力与活动耐力下降
患者常感全身乏力、四肢沉重，日常活动（如步行50米、上下楼梯）即需休息，活动耐力较同龄人显著降低，严重影响工作与生活能力。这与心输出量不足致全身供氧、供能不足密切相关，随病情进展，休息后也难恢复体力。
特殊人群注意事项
老年患者：症状常不典型，易被高血压、冠心病等疾病掩盖，表现为食欲减退、乏力而非明确胸痛或呼吸困难。
儿童/青少年患者：先天性狭窄者早期可无明显症状，随生长发育出现发育迟缓、活动后气促、反复呼吸道感染，需警惕早期干预。
孕妇：孕期血容量增加（约30%-50%），心脏负荷显著上升，狭窄瓣口无法有效增加心输出量，可能更早出现呼吸困难、水肿，需加强心功能监测（如BNP、心脏超声）。
